Un ACT Intervention auprès d'un adolescent en proie à l'anxiété et à la paranoïa

Suite à une première rencontre avec Marco et ses parents, Duncan a accepté de mener une brève intervention d'Acceptation Commitment Therapy (ACT) centrée sur la défusion et l'établissement de buts basés sur la valeur.

Quand Duncan a rencontré Marco, il avait 19 ans. Son cas documenté indiquait qu'il avait été victime d'attaques de panique et de pensées paranoïaques associées.

Lors de la première rencontre, Marco a décrit deux événements qui avaient tendance à précéder son sentiment d'anxiété:

• Adultes passant devant la fenêtre à l'avant de la maison.

• Le téléphone sonne, surtout quand il était seul à la maison.

Il a dit que ces événements ont été suivis par des pensées que la personne à l'extérieur venait pour l'emmener ou commettre un cambriolage chez lui. Quand il a parlé de ses expériences avant et pendant les attaques de panique, Marco a décrit se sentir chaud, paniqué, étourdi et nauséeux. Il pouvait sentir son cœur claquer dans sa poitrine.

Quand il a vécu ces attaques de panique seul dans la maison, sa réponse typique était de téléphoner à la police. Sans surprise, après une vingtaine d'appels téléphoniques, les policiers se sont inquiétés de cette utilisation inefficace de leur temps.

Au cours d'un exercice expérientiel particulièrement puissant, Duncan et Marco ont parlé de la différence entre les mots en tant que sons et les significations apprises associées aux mots.

Ils ont examiné comment les mots ont une signification personnelle en raison du contexte dans lequel ils sont utilisés. Ils ont exploré le mot chocolat à titre d'exemple et énuméré les divers attributs qui y sont associés: brun; doux; délicieux; sucré; une indulgence et ainsi de suite. Duncan a ensuite invité Marco à se joindre à lui en disant le mot chocolat encore et encore, pendant environ 30 secondes, et lui a demandé de prendre note de ce qui s'est passé comme ils l'ont fait.

Ensuite, Marco décrivit comment le mot perdit peu à peu son sens au cours de l'exercice et devint finalement un son. Marco avait d tiré du sens littéral du mot chocolat .

Duncan a ensuite invité Marco à retravailler l'exercice, mais cette fois en utilisant les mots «ils viennent me chercher» - la pensée qui a précédé ses attaques de panique.

Marco pratiquait régulièrement cet exercice à la maison et, par conséquent, cette phrase a perdu une partie de sa puissance. Il a également été capable de reconnaître cette pensée quand elle est apparue dans les circonstances qui l'amenaient habituellement à téléphoner à la police (les gens passaient devant la maison, le téléphone sonnait).Plutôt que de paniquer, il a reconnu qu'il avait une pensée gênante - 'ils viennent me chercher' - l'a accepté même s'il l'a trouvé inconfortable, et a choisi d'ignorer son contenu littéral.

Duncan a également aidé Marco à identifier ses valeurs et à établir des objectifs SMART basés sur la valeur. Ils ont considéré le genre de personne qu'il aimerait être et comment une telle personne se comporterait. Après trois séances, Marco a pu réagir différemment aux situations qui ont provoqué son anxiété.

Il avait aussi identifié quelques petits pas qu'il pouvait faire pour créer la vie qu'il voulait, qui consistait à faire quelques minutes de pleine conscience tous les jours et à jouer au tennis deux fois par semaine au centre sportif local.