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Problèmes de pompe cardiovasculaire que vous devez connaître pour l'examen EMT - mannequins

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Anonim

Vous devriez être familier avec les problèmes de pompe cardiovasculaire pour l'examen EMT. Afin de travailler efficacement, le coeur doit avoir un bon flux sanguin vers son muscle via ses artères coronaires et un système électrique intact qui contrôle la vitesse, la force et le calendrier des contractions entre les oreillettes et les ventricules. Consultez cette liste des conditions cardiaques les plus courantes.

Problème Signes et symptômes Mesures à prendre
Syndrome coronarien aigu Méfiez-vous des femmes, des diabétiques et des patients plus âgés présentant des signes inhabituels tels qu'un essoufflement, une faiblesse soudaine ou une syncope, ou

aucun signe autre qu'une diaphorèse inexpliquée.

Trouver la position de confort; évaluer le besoin en oxygène et

administrer un supplément d'O

2 au besoin pour maintenir une saturation . Si le patient a prescrit de la nitroglycérine et que la pression sanguine

est supérieure à 100 mm Hg systolique, l'administrer avec un médicament. Si

autorisé, administrer de l'aspirine.

Perturbations du rythme: trop rapides, trop lentes ou trop irrégulières

Des vitesses trop rapides ou trop lentes peuvent entraîner une diminution de la pression artérielle . Les impulsions radiales deviennent difficiles à trouver. Le patient peut

éprouver des douleurs thoraciques, un essoufflement ou des nausées. Vous pouvez trouver

un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur implanté sous la peau, soit dans

la région thoracique ou abdominale.

Un rythme cardiaque irrégulier peut également causer des problèmes de tension artérielle ou une perturbation du rythme létal.

Trouver la position de confort. Fournir l'oxygène nécessaire pour maintenir une saturation adéquate

. Gardez un défibrillateur externe automatisé (DEA)

à portée de la main et prêt à l'emploi si le patient perd conscience et pouls.

Noter les signes d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur implanté. Si le patient

devient sans pouls, placez les électrodes AED à au moins 1 pouce du stimulateur cardiaque

ou du défibrillateur implanté.

Troubles du rythme létal

Fibrillation ventriculaire ou tachycardie ventriculaire qui

ne génère pas de pouls. Le patient est inconscient, apnéique ou a une respiration haletante ; la peau est cyanotique, fraîche ou diaphorétique.

RCP de haute qualité avec une profondeur de compression d'au moins 2 pouces et un taux

d'au moins 100 battements par minute. Si vous êtes témoin, appliquez DEA et

suivez les instructions. Ventiler à raison de 2 respirations par 30

compressions.

Choc cardiogénique

Débit cardiaque insuffisant en raison d'une IAM ou d'une autre affection. Hypotension;

peau fraîche, pâle et diaphorétique; peut avoir une douleur thoracique associée à une mauvaise perfusion.

Déposer le patient en supination si possible; traiter en cas de choc en maintenant

la température du corps et la saturation en oxygène.

Insuffisance cardiaque congestive (ICC)

Le fluide provenant des lits capillaires fuit dans les alvéoles pulmonaires

en raison d'une pression trop élevée ou trop basse. Peut ausculter des craquements ou des sifflements dans les champs pulmonaires. Peut avoir un œdème de la pédale de CHF à long terme. Si la pression est trop élevée, il peut y avoir une distension veineuse jugulaire (JVD). Mai

se plaignent de douleurs thoraciques ou d'essoufflement.

Si la tension artérielle est élevée, placez le patient en position assise maximale , les pieds pendants si possible. Appliquez de l'oxygène pour maintenir

des niveaux de saturation adéquats. Ventiler si le patient respire

de façon inadéquate. Si le patient est en détresse respiratoire sévère et

conscient, appliquer une pression positive continue des voies respiratoires (PPC).

C'est un matin chaud et humide. Une femme de 78 ans fréquente les services de son église lorsqu'elle s'évanouit. Les membres de l'église l'aident à l'étage. Elle est éveillée et confuse quant au jour et à l'heure. Sa peau est fraîche, pâle et diaphorétique. Elle a une pression artérielle de 82/50 mm Hg, une fréquence cardiaque de 100 et une fréquence respiratoire de 20 respirations par minute.

Elle n'a aucune plainte de douleur ou d'inconfort et veut s'asseoir. Laquelle des actions suivantes est la plus appropriée?

(A) L'aider à s'asseoir sur une chaise et effectuer une évaluation secondaire.

(B) Prévoir des compresses froides pour réduire la température de son corps.

(C) Fournir des précautions pour la colonne vertébrale et le transport à un service d'urgence.
  • (D) Placez-la en décubitus dorsal sur la civière et transportez-la aux urgences.

  • La bonne réponse est Choix (D). La syncope, ou évanouissement, peut être causée par une variété de conditions médicales. Cependant, dans ce cas, la possibilité la plus grave est un infarctus aigu du myocarde, ce qui fait de Choice (D) la meilleure option.

  • L'information ne suggère pas qu'elle souffre d'un coup de chaleur, comme le laisse entendre le Choix (B), et rien n'indique qu'elle ait blessé sa colonne vertébrale pour justifier le Choix (C). Avec sa tension artérielle basse, s'asseoir, Choix (A), peut la faire s'évanouir de nouveau.

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