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Les médicaments qui agissent sur le trouble bipolaire continuent de dérouter les chercheurs qui ne comprennent pas encore tout à fait comment ils agissent - leur mécanisme d'action . Par exemple, bien que l'on sache que les antidépresseurs et les anti-anxiolytiques ciblent certains neurotransmetteurs, ce n'est peut-être pas leur principal effet dans le traitement des troubles bipolaires. Le lithium et le valproate (Depakote) - les principaux médicaments antimaniaques - semblent agir sur les processus au sein même de la cellule plutôt que sur les transmetteurs entre les synapses.
Le mécanisme d'action des médicaments de l'humeur peut inclure l'une des activités suivantes ou d'autres encore découvertes, selon le type de médicament:
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Augmenter les niveaux d'un neurotransmetteur particulier dans la synapse par empêcher sa dégradation par des enzymes ou en l'empêchant d'être réaspiré dans le premier neurone
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Changer la façon dont un neurone reçoit un neurotransmetteur - en bloquant, en ouvrant ou en changeant les protéines réceptrices des cellules réceptrices
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Renforcer les facteurs neuroprotecteurs qui aident les cellules à se rétablir et à maintenir le développement, la croissance et la fonction cellulaire
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. Inhiber ou augmenter les activités des enzymes importantes pour les systèmes de signalisation des neurones
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Changer les modèles d'impulsions électrochimiques dans les neurones
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Modifier les voies qui déclenchent des changements dans l'expression des gènes et peut-être même atténuer les effets environnementaux négatifs sur l'emballage chimique de l'ADN (épigénétique)