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Avant d'arriver à En cas de diagnostic médical, les médecins examinent un diagnostic différentiel pour examiner toutes les causes possibles des symptômes présents. Dans le trouble bipolaire, le diagnostic différentiel comprend souvent les conditions suivantes qui peuvent impliquer des symptômes similaires à ceux du trouble bipolaire:
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Dépression unipolaire: Un épisode dépressif majeur sans antécédent de manie ou d'hypomanie ne peut être qualifié de trouble bipolaire. Cependant, si vous souffrez de dépression et que vous avez des antécédents de trouble bipolaire chez un parent au premier degré (parent, frère ou sœur), votre médecin pourrait vouloir vous surveiller de près s'il commence à prendre un antidépresseur en raison du risque accru. que vous pourriez avoir un trouble bipolaire qui n'a pas encore montré son pôle maniaque.
De plus, la différenciation entre dépression unipolaire et bipolaire peut être assez difficile. Si un symptôme tel que l'agitation est présent, il peut faire partie d'un épisode mixte de trouble bipolaire, mais il peut également faire partie de la dépression unipolaire. Une autre situation diagnostique difficile est lorsque, pendant le rétablissement de la dépression, une personne a des périodes de se sentir particulièrement bien. Ces périodes sont-elles symptomatiques de l'hypomanie ou simplement d'un fort rétablissement après un épisode dépressif?
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Anxiété: L'anxiété peut vous faire sentir fatigué ou fatigué avec des pensées de course, un mauvais sommeil et l'irritabilité, qui se chevauchent tous avec des symptômes caractéristiques de la dépression et de la manie. Beaucoup de personnes atteintes de trouble bipolaire ont également un trouble anxieux, de sorte qu'ils peuvent se produire ensemble, mais déterminer si l'anxiété est le trouble primaire plutôt que bipolaire est important.
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Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH): Le TDAH et la manie se caractérisent tous deux par une altération de la concentration et de l'attention, de l'impulsivité, des niveaux d'énergie élevés et des problèmes d'organisation et de planification. Cependant, pour les personnes atteintes de trouble bipolaire, ces symptômes ne sont présents que pendant un épisode maniaque, pas tout le temps. En outre, les critères de diagnostic de l'hypomanie ou de la manie comprennent une augmentation du comportement axé sur les buts, une diminution du besoin de sommeil et une pensée grandiose; Le TDAH n'en comprend aucun. Le tableau des symptômes, en particulier la nature épisodique des épisodes d'humeur, est un moyen clé de distinguer le trouble bipolaire du TDAH.
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Schizophrénie et troubles schizo-affectifs: La schizophrénie et les troubles schizo-affectifs sont des troubles de la pensée caractérisés par la psychose - la pensée délirante, la paranoïa et les hallucinations auditives ou visuelles.Bien que la psychose puisse accompagner la manie et la dépression, la psychose bipolaire n'est présente que pendant un épisode d'humeur aiguë et disparaît pendant les périodes d'humeur normale. Dans les troubles schizo-affectifs, la psychose survient pendant au moins une certaine période séparée des épisodes d'humeur. La schizophrénie et les troubles connexes sont des perturbations persistantes et sévères de la pensée et des tests de réalité sans rapport avec les épisodes d'humeur.
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Trouble de la personnalité borderline (BPD): BPD partage quelques caractéristiques avec bipolaire. Par exemple, une personne atteinte de DBP peut être impulsive, irritable et argumentative, tout comme quelqu'un qui vit un épisode maniaque. Cependant, les changements d'humeur du TPL sont généralement abrupts, de courte durée et en réponse à un déclencheur externe, tel qu'un conflit avec une autre personne; les changements d'humeur bipolaires sont plus lents à se développer, durent plus longtemps et peuvent ne pas sembler être en réponse à quelque chose d'extérieur. Les rages qui caractérisent souvent BPD ne sont pas équivalentes à la manie. Les symptômes du trouble borderline sont chroniques, représentant les comportements de base de la personne, alors que les symptômes bipolaires sont épisodiques et diffèrent des comportements habituels de la personne.
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Autres conditions médicales: De nombreuses affections - tumeurs cérébrales, méningite, encéphalite, crises épileptiques, lésions cérébrales, déséquilibres hormonaux, troubles anxieux, autisme et trouble envahissant du développement (TED) - peuvent produire des symptômes semblables à ceux de manie bipolaire ou de dépression.
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Instabilité de l'humeur causée par des médicaments, de l'alcool ou des drogues: Une variété de médicaments d'ordonnance, l'alcool, la marijuana et les drogues illicites peuvent affecter l'humeur. Vous et votre médecin devez exclure ces causes possibles avant d'arriver à un diagnostic de trouble bipolaire.
Assurez-vous d'informer votre médecin si un membre de votre famille élargie immédiate ou proche a reçu un diagnostic de trouble bipolaire, de schizophrénie ou de trouble de toxicomanie (anciennement connu sous le nom de toxicomanie), surtout si vous êtes en dépression. Des antécédents familiaux de ces affections augmentent le risque que vous ayez éventuellement un épisode maniaque ou hypomaniaque entraînant un diagnostic bipolaire.
Le traitement médicamenteux des dépressions unipolaires et bipolaires est différent - le traitement par un antidépresseur seul chez une personne atteinte de trouble bipolaire peut déclencher un virage vers la manie. Connaissant des antécédents familiaux de bipolaire, vous et votre médecin pouvez faire un plan de surveillance étroite de votre réponse au traitement de la dépression.