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Lorsque vous choisissez de prendre la marque générique ou la version générique d'un médicament contre le trouble bipolaire, vous et votre médecin pouvez vouloir considérer les différences possibles.

Beaucoup de gens se demandent si les médicaments de marque sont meilleurs ou même différents de leurs équivalents génériques. Bien que la FDA (Food and Drug Administration) réglemente à la fois les médicaments de marque et les médicaments génériques, leur application aux médicaments génériques peut entraîner des différences dans l'efficacité du médicament et dans les effets secondaires qu'il entraîne, même lorsque le médicament générique a le même effet. quantité du même ingrédient (s) actif (s) que la version du nom de marque.

Les sections suivantes fournissent les conseils dont vous avez besoin pour faire des choix éclairés entre les génériques et les médicaments de marque.

Considérez le coût

La plupart du temps, pour la plupart des gens et avec la plupart des médicaments, les génériques sont des produits équivalents et fonctionnent très bien. Le choix est généralement simple: avec le coût générique moins, tout aussi bien, et ayant le même ou un profil d'effets secondaires similaire, le générique plus abordable est le meilleur choix. Cependant, dans une minorité de situations, le produit de marque est le meilleur choix.

Dans certains cas, le coût peut être le facteur déterminant pour savoir si la personne est capable d'obtenir et de prendre le médicament. Être capable de se payer des médicaments est essentiel pour que les gens prennent la bonne quantité de médicament et pour continuer à la prendre. Si le médicament est trop cher, les gens essaient parfois de rationner leurs médicaments en baissant ou en sautant des doses ou même en arrêtant un médicament entièrement.

Bizarrement, dans certaines situations, les assureurs prennent en charge le coût d'un certain médicament de marque, mais pas son médicament générique. Cela est généralement lié à un arrangement financier entre la compagnie d'assurance et l'entreprise pharmaceutique qui fabrique le produit de marque.

Similitudes entre les médicaments de marque et les médicaments génériques

Selon la FDA, les médicaments génériques contiennent les mêmes ingrédients actifs que leurs homologues de marque, donc théoriquement, ils devraient être tout aussi efficaces, et en la plupart des cas ils sont. Voici comment les deux sont similaires:

  • Même ingrédient (s) actif (s): La grande majorité des médicaments génériques contiennent le même produit chimique actif que dans la version du nom.

  • Bioéquivalence très similaire: La version générique du médicament doit être bioéquivalente à celle de la marque. Pour être bioéquivalent , la biodisponibilité du générique doit être très similaire à celle du médicament original. La biodisponibilité représente la quantité de produit chimique actif qui pénètre dans le système et la vitesse à laquelle il le fait. La biodisponibilité du générique ne doit pas être identique à celle du médicament original; il peut être entre 80 et 125 pour cent de la marque. Cela peut sembler une grande variation, mais pour la plupart des médicaments, dans le corps de la plupart des gens, la différence n'affecte pas sérieusement le fonctionnement du générique ou les effets secondaires qu'il provoque par rapport à la marque.

Différences entre les médicaments de marque et les médicaments génériques

Bien que la FDA exige que le générique fournisse presque la même quantité du même ingrédient actif à peu près au même taux que la version de marque, la réponse à les différences entre les deux peuvent être plus prononcées dans les domaines suivants:

  • Réponse individuelle: L'absorption et la dégradation du médicament par le corps peuvent affecter sa réponse à un médicament plus ou moins biodisponible. Si vous passez d'une marque nominative à un générique, ou vice versa, et que vous ressentez une différence, informez votre médecin.

  • Classe de médicaments: Certaines classes de médicaments ont eu quelques difficultés avec ces différences de biodisponibilité. Par exemple, a nicotonvulsivants (médicaments pour les convulsions, qui sont également souvent utilisés pour traiter les troubles bipolaires) ont une fenêtre thérapeutique étroite , , ce qui signifie que les crises peuvent nécessiter une gestion extrêmement étroite des doses et des taux sanguins (dans des plages très étroites). Des études ont suggéré que, bien que les patients qui commencent à utiliser un anticonvulsivant d'origine générique puissent avoir de bons résultats, le passage d'une dose de marque bien gérée à une dose similaire de générique peut réduire le contrôle des crises. Aucune étude spécifique ne montre les mêmes défis avec la prévention des cycles de l'humeur, mais vous et votre médecin devriez envisager et discuter de la possibilité.

  • Versions à libération prolongée: Les versions à action prolongée des médicaments peuvent être plus difficiles à reproduire pour les fabricants de médicaments génériques. En 2012, la FDA a retiré l'approbation pour un type particulier et une dose d'une forme générique de l'antidépresseur à action prolongée Wellbutrin XL. Après les plaintes des patients et des médecins, la FDA a testé et constaté que la version générique n'était qu'environ 40% aussi biodisponible que la marque. D'autres versions génériques (d'autres fabricants) étaient bioéquivalentes, mais celle-ci a été retirée du marché. Un incident similaire s'est produit récemment avec une version générique du médicament TDAH à action prolongée Concerta.

  • Charges: Les médicaments comprennent une variété de charges et de colorants qui créent la pilule. Les individus peuvent avoir plus ou moins de tolérance pour ces ingrédients inactifs (qu'ils soient dans la version générique ou la marque de marque); ils peuvent même éprouver des réactions allergiques à eux.

Gérer les différences entre les génériques d'un même médicament

Un inconvénient lié à l'utilisation d'un produit générique est que plusieurs fabricants fabriquent généralement le même produit et que les pharmacies peuvent changer de fournisseur pour gérer les coûts ou les niveaux d'approvisionnement.Donc, même si vous êtes stable sur une version générique de votre médicament, lorsque vous passez à un générique différent, votre réponse pourrait changer. Avec les médicaments anti-épileptiques, cela peut être particulièrement risqué, mais il pourrait également affecter les bienfaits ou les effets secondaires d'une manière moins dangereuse mais très importante avec d'autres types de médicaments.

Une autre préoccupation est que le générique peut sembler différent selon le fabricant, ce qui n'est généralement pas un gros problème, mais il peut poser des problèmes à certaines populations, comme les personnes âgées, qui peuvent être confus avec ce genre de changement, ou les enfants, qui peuvent avoir de la difficulté à avaler une pilule si elle est beaucoup plus grande, par exemple.

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