Vidéo: Comment vivre avec un plâtre ? 2024
Plusieurs pathologies pédiatriques sont fréquemment observées par les médecins ambulanciers. Dans la majorité des cas, vos soins sont encourageants - assurez-vous que les problèmes de voies respiratoires, de respiration et de circulation sont identifiés et gérés, et aident à maintenir la température corporelle et l'oxygénation durant le transport. Dans certaines situations, vous devrez peut-être intervenir rapidement.
| Problème | Signes et symptômes | Étapes d'action |
|---|---|---|
| Obstruction des voies aériennes du corps étranger | Pas d'échange d'air; pas de pleurs ou d'autres sons; perte rapide de la conscience , la peau devient pâle puis cyanosée. | Nourrisson, conscient: Cinq coups de reins et coups de poitrine.
Enfant, conscient: poussée abdominale. Enfant, inconscient: Effectuez une RCP et tentez de ventiler, vérifiez les voies respiratoires pour voir si l'obstruction peut être enlevée. |
| Croup | Fièvre; enrouement; toux grasse; difficulté à respirer. | Fournir de l'oxygène supplémentaire. Un changement de la température de l'air ou une humidité
peut réduire les symptômes. |
| Épiglottite | Fièvre élevée; déglutition difficile et douloureuse; baver; Positionnement du trépied
. |
Maintenir la position de confort du patient. Ne pas inspecter ou
sonder la bouche. Fournir de l'oxygène supplémentaire, humidifié si possible, en utilisant une méthode de soufflage. |
| Asthme | Sons pulmonaires sifflants; difficulté à respirer, en particulier pendant l'expiration
; lèvres pincées, utilisation de muscle accessoire; tousser. |
Maintenir la position de confort du patient. Aider avec l'inhalateur doseur
du patient si prescrit. Administrer de l'oxygène si le niveau de saturation est bas ou si le patient a de la difficulté à respirer . |
| Fièvre | Peau très chaude, surtout sur la poitrine et l'abdomen; température élevée
à l'aide d'un thermomètre; peut provoquer une crise fébrile. La déshydratation peut être associée à la fièvre. |
Enlever la plupart des vêtements. Soyez vigilant pour les frissons, car cela peut provoquer une élévation de la fièvre. Les glaçons peuvent fournir un confort.
Méningite (inflammation des membranes entourant le cerveau |
| et la moelle épinière)
Fièvre élevée; douleur au cou, sensibilité ou rigidité; mal de tête grave |
; hypersensibilité à la lumière vive; nausées Vomissements.
La méningite peut être très contagieuse. Porter une protection respiratoire |
. Préparez-vous à gérer les voies respiratoires et les ventilations en cas d'insuffisance respiratoire
. Diarrhée et vomissements |
| Si elle est grave, la déshydratation peut se manifester et provoquer des signes de choc: | tachycardie; peau fraîche et pâle; des yeux qui semblent enfoncés; altéré
état mental ou inconscience. Traiter en cas de choc: Maintenir la température du corps, fournir |
de l'oxygène supplémentaire et ventiler si nécessaire.Ne rien apporter par la bouche
. Saisies |
| Les patients avec des crises généralisées sont inconscients pendant la crise | . Activité musculaire tonico-clonique; le patient peut être incontinent
et / ou avoir mordu la langue. Sera postictal après la saisie se termine; peut être difficile à éveiller, confus et effrayé. La plupart des crises ne durent que quelques secondes à une minute. Le soin est |
favorable - empêchez d'autres dommages pendant la saisie,
maintenez les voies aériennes, et fournissez l'oxygène supplémentaire. L'état de mal épileptique est une crise qui dure plus de deux minutes ou une série de crises qui surviennent sans que le patient ne reprenne conscience. Ceux-ci peuvent être mortels. Transporter immédiatement, maintenir la perméabilité des voies aériennes et ventiler avec un masque à valve à poche et de l'oxygène. Une aspiration peut être nécessaire si les sécrétions deviennent significatives. Altération du statut mental (AMS) Enfants plus jeunes: endormis, léthargiques, difficiles à réveiller après le sommeil. Impossible de maintenir l'intérêt, facile à séparer de soignant. Irritée, inconsolable. Enfants plus âgés: confusion, |
| léthargie, sommeil. Évaluez la cause sous-jacente: Choc, hypoxie, | hypoglycémie, ingestion de drogue et traumatisme crânien sont des possibilités
. Maintenir la perméabilité des voies aériennes. Ventiler avec un masque à valve à sac en cas d'insuffisance respiratoire . Utilisez une voie aérienne oropharyngée (OPA) et positionnez les voies respiratoires de l'enfant avec précaution s'il est inconscient. Garder l'aspiration immédiatement disponible en cas de vomissement. Maintenir la température du corps |
et le transporter immédiatement.
Empoisonnement Parmi les causes possibles d'intoxication, mentionnons les médicaments, les produits ménagers , les substances intoxicantes et d'autres drogues récréatives. La préoccupation immédiate est l'altération de l'état mental (AMS) et la perte de la perméabilité des voies respiratoires |
| . | Maintenir les voies aériennes, en utilisant des manœuvres manuelles et un OPA si
nécessaire. Ventiler si nécessaire. Si la respiration est adéquate, fournir de l'oxygène supplémentaire . Soyez vigilant pour les vomissements. Respectez les précautions de sécurité si une matière dangereuse est la cause de l'empoisonnement |
.
Arrêt respiratoire Ne respire pas ou ne respire pas. Cyanose. Le rythme cardiaque ralentit. Insérer une OPA et positionner manuellement les voies aériennes pour qu'elles restent ouvertes. |
| Ventiler avec un masque à valve à poche toutes les 3 à 5 secondes et fournir de l'oxygène supplémentaire | . Garder l'aspiration immédiatement disponible dans le cas où le patient vomit
. Évaluer pour la cause sous-jacente. Commencer le transport immédiat |
.
Arrêt cardiaque Pas de pouls, pas de respiration ou de respiration agonale. RCP pour une personne, nourrisson: utiliser deux doigts pour comprimer. RCR à deux personnes, nourrisson: Utiliser la technique du pouce. |
| RCR pour une personne, enfant: Utilisez le talon d'une ou des deux mains. Comprimer le thorax à 1/3 à 1/2 de la poitrine à un rythme d'au moins 100 battements | par minute. Ventiler dans un rapport de 30 compressions à 2 | ventilations.
RCP à deux personnes, enfant: Ajustez le rapport compressions-respirations à 15: 2. Si l'arrêt n'est pas détecté, fixez un défibrillateur automatisé externe avec des électrodes de taille appropriée après cinq cycles de compressions et ventilations.Analyser le rythme cardiaque toutes les 2 minutes et administrer un choc si indiqué. Transport dès que possible. Syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) Pas de pouls, pas de respiration. Peut avoir des signes de mort: mise en commun de sang dans les parties inférieures du corps; raidissement des membres. Généralement, aucun n'a signalé de circonstances ou d'événements inhabituels avant le décès. Dans la plupart des situations où la mort est évidente, le traitement est |
| dirigé vers la famille. Essayez de ne pas déranger la scène de la mort. Si | il n'y a pas de signes évidents de décès, commencez la RCR et le transport.
Abus / négligence d'enfant Le patient peut être calme, renfermé, craintif. Le plus souvent, il y a |
signes physiques de traumatisme. D'autres modèles d'abus peuvent montrer des signes de négligence tels qu'une mauvaise alimentation.
Fournir des soins de soutien pour toute blessure. Ne confrontez pas le soignant sur les lieux. Observez la scène et prenez des notes mentales. En tant que reporter mandaté |
| , informez les services de protection de l'enfance et informez le | personnel hospitalier de vos conclusions.
Un homme de 4 ans est assis sur une chaise. Le parent signale que le patient est resté à la maison de l'école aujourd'hui en raison d'un mauvais rhume. Il te regarde tranquillement, respire rapidement par la bouche et bave. Sa peau est pâle et chaude. Vous devriez |
(A) lui demander d'avaler.
(B) insérer doucement un cathéter d'aspiration flexible. (C) aspiration avec un cathéter rigide.
|
Le meilleur choix est (D). Le patient présente des signes d'épiglottite; il y a assez de gonflement des tissus mous dans le fond de la gorge qu'il est incapable d'avaler sa salive sans bloquer ses voies respiratoires.
