Médecin Assistant d'examen: Peau ou perte de cheveux Conditions médicales - mannequins

Pour l'examen d'adjoint au médecin (PANCE), vous devrez passer en revue certaines situations très graves et potentiellement mortelles: couche externe, l'épiderme de la peau. Assurez-vous que vous passez en revue les maladies desquamantes, les brûlures et une affection cutanée non fatale, l'alopécie.

Maladies de desquamation

La desquamation est la perte ou l'excrétion des couches superficielles de la peau. Les causes de la desquamation comprennent le syndrome de Stevens-Johnson, la nécrolyse épidermique toxique (TEN ou syndrome de Lyell), l'érythème polymorphe et les brûlures.

Vous n'oublierez jamais le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique une fois que vous les voyez. Dans les deux cas, l'épiderme, couche superficielle de la peau, est complètement détruit. La nécrolyse épidermique toxique est une maladie plus grave que le syndrome de Stevens-Johnson, bien que ces deux maladies mettent la vie en danger. Les causes des deux conditions sont nombreuses, y compris les réactions d'hypersensibilité aux médicaments, les conditions rhumatologiques et le VIH. L'utilisation de médicaments est souvent une cause majeure de nécrolyse épidermique toxique.

Le traitement est, à bien des égards, similaire au traitement par brûlure. Il comprend la réanimation liquidienne agressive, la nutrition et le remplacement des électrolytes. Des stéroïdes antibiotiques et intraveineux peuvent être utilisés. Un gros médicament utilisé dans le traitement de la nécrolyse épidermique toxique est la gammaglobuline. Le but est de moduler la réponse immunitaire.

L'érythème polymorphe est un trouble desquamant aux causes multiples, incluant les médicaments, les virus et les causes rhumatologiques. On pense que cette affection se reproduit parce qu'elle peut être liée à un phénomène immunitaire à médiation allergène. La forme mineure de l'érythème polymorphe consiste simplement en des lésions papulaires maculaires. La forme majeure est la desquamation, avec les papules. Vous voyez l'atteinte des membranes muqueuses. Il existe une forte association entre l'érythème polymorphe et le virus de l'herpès simplex.

Comment évaluer et mettre en route les brûlures

Les brûlures sont une affection cutanée très grave. Pour le PANCE, vous devez être conscient de la mise en scène des brûlures - premier, deuxième et troisième degré. La clé pour comprendre la mise en scène est d'examiner les couches de peau:

• Premier degré: Ces brûlures sont très, très superficielles. Collez votre main sur un poêle chaud pendant une fraction de seconde, et vous obtenez habituellement une rougeur locale et superficielle. Vous risquez également de vous brûler trop longtemps au soleil.

• Deuxième degré: Ces brûlures vont un peu plus loin que les brûlures au premier degré.Notez qu'une brûlure qui semble être une brûlure au premier degré peut devenir une brûlure au deuxième degré avec le temps. Une personne qui a touché un réchaud peut avoir eu initialement un érythème sur la zone touchée; maintenant vous pouvez commencer à voir des cloques, qui sont la marque d'une brûlure au deuxième degré.

• Troisième degré: Ces brûlures signifient la perte des deux premières couches de la peau. En plus de la peau, les structures vasculaires et les nerfs peuvent être blessés.

En plus de connaître les degrés de brûlure, vous devez connaître la quantité de corps brûlée. Les professionnels de la santé utilisent souvent la règle de neuf pour les brûlures au deuxième et au troisième degré afin d'évaluer la quantité de corps endommagée.

Le traitement des brûlures comprend une hydratation agressive, un remplacement des électrolytes et une nutrition. Les antibiotiques sont également nécessaires. Lorsque les couches de peau sont perdues, la personne affectée peut perdre des tonnes de liquide et d'électrolytes et être sujette à l'infection. Les personnes ayant des brûlures graves (deuxième ou troisième degré) sont souvent traitées dans un centre de traitement des brûlures.

Alopécie

Lorsque vous voyez quelqu'un sans les cheveux ou les sourcils, pensez à l'alopécie. L'alopécie signifie une perte de cheveux, mais comme la crème glacée, elle a plusieurs saveurs. Voici les trois types, en fonction de l'emplacement de la perte de cheveux:

• Alopecia areata: Les cheveux sont sur la tête, mais avec des plaques de calvitie.

• Alopecia totalis: Aucun cheveu n'est sur la tête.

• Alopécie universelle: La personne n'a aucun poil.

La calvitie normale chez les hommes est appelée alopécie androgénique .

Les experts pensent que l'alopécie est un type de processus auto-immunitaire. À l'heure actuelle, il n'y a pas de remède accepté pour cette condition. Minoxidil (Rogaine) peut ralentir la perte de cheveux.