Vidéo: Базовая сердечно-легочная реанимация - BLS 2024
Vous devez connaître les conditions des voies respiratoires inférieures pour l'examen EMT. Voici une liste de diverses affections courantes affectant les structures des voies respiratoires inférieures, provoquant un essoufflement.
| Problème | Signes et symptômes | Étapes d'action |
|---|---|---|
| Asthme | Détresse respiratoire épisodique; respiration sifflante auscultée pendant
respiration; peut avoir des antécédents médicaux; avoir prescrit des inhalateurs . |
Aider avec l'inhalateur d'urgence prescrit par le patient si
disponible; administrer de l'oxygène supplémentaire; Ventiler si nécessaire pour maintenir la saturation en oxygène. |
| Bronchiolite; virus respiratoire syncytial (VRS) | Présente surtout chez les enfants jusqu'à l'âge de 2 ans; apparition progressive de
fièvre, toux et faiblesse générale. |
Porter un équipement de protection individuelle (EPI); administrer
de l'oxygène supplémentaire et humidifié. |
| Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) | Essoufflement chronique qui s'est brusquement aggravé;
des sifflements, des craquements ou des rhonchis auscultés pendant la respiration; le patient peut être mince avec une paroi thoracique élargie (emphysème) ou apparaître gonflé et lourd avec une peau sombre (bronchite chronique); antécédents médicaux probables ; peut avoir prescrit des inhalateurs; fumer histoire. |
Aider avec l'inhalateur d'urgence prescrit par le patient si
disponible; administrer de l'oxygène supplémentaire; Ventiler si nécessaire pour maintenir la saturation en oxygène. |
| Fibrose kystique | Maladie génétique; maladie chronique avec aggravation aiguë; forte
production de mucus. |
Aidez le patient dans une position confortable; succion; administrer
de l'oxygène supplémentaire; ventiler au besoin pour maintenir la saturation . |
| Pneumonie | Fièvre; 1-2 semaines d'antécédents de symptômes de la grippe ou du rhume;
toux productive avec production de crachats jaune à vert; peut ausculter des craquements, des rhonchis ou des sifflements dans les champs pulmonaires; peut avoir une douleur thoracique qui s'aggrave avec la toux. |
Aidez le patient dans une position confortable; administrer
de l'oxygène supplémentaire (envisager l'humidification). |
| Œdème pulmonaire | apparition soudaine; peut ausculter les crépitements ou les sifflements dans les champs pulmonaires
ou les sons peuvent être très diminués à mesure que la condition s'aggrave; si hypertendu, peut avoir une distension veineuse jugulaire; l'œdème de la pédale; dans cas plus graves, produit des expectorations mousseuses, de couleur rose avec de la toux; peut avoir des antécédents d'insuffisance cardiaque congestive, d'hypertension ou d'infarctus du myocarde. |
Si la tension artérielle (TA) est normale ou élevée, aidez le patient
à se redresser, les pieds pendants pour plus de confort. administrer de l'oxygène supplémentaire; Ventiler au besoin pour maintenir la saturation. Considérez la pression positive continue des voies respiratoires (CPAP). |
| Embolie pulmonaire | Apparition soudaine; les bruits pulmonaires demeurent clairs ou peuvent avoir une respiration sifflante localisée
; peut avoir des douleurs thoraciques; peut avoir un veau tendre au bas de la jambe; histoire récente d'immobilisation telle que la chirurgie ou un vol long-air ; utilisateur ou contrôle du contrôle des naissances par voie orale. |
Administrer de l'oxygène supplémentaire; Ventiler si nécessaire pour
maintenir la saturation en oxygène. Cette condition peut imiter l'hyperventilation psychogène ; N'utilisez pas de sac en papier ou ne retenez pas d'oxygène. |
| Pneumothorax spontané | apparition soudaine; peut survenir après une toux prolongée ou un soulèvement
important; les sons pulmonaires peuvent être normaux ou diminués d'un côté; peut éprouver une douleur aiguë à la poitrine; peut avoir des antécédents d'asthme, de MPOC ou de maladie du tissu conjonctif. |
Aidez le patient dans une position confortable; administrer
de l'oxygène supplémentaire. |
Une femme de 52 ans est en détresse respiratoire. Sa fréquence cardiaque est de 104 et sa tension artérielle est de 148/82 mm Hg. Elle respire 24 fois par minute et son niveau de saturation en oxygène est de 95%. Elle vous dit qu'elle a eu des symptômes de type froid pendant dix jours; Au cours des deux derniers jours, elle a produit des crachats jaunes lorsqu'elle tousse.
Elle a des antécédents d'asthme, d'angine de poitrine et d'hypertension et prend des médicaments pour les deux affections, notamment un inhalateur de secours et des comprimés de nitroglycérine. Vous ne remarquez aucune utilisation de muscle accessoire quand elle respire. Tu auscultes ses poumons et entendras des rhonchis. Vous devriez
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(A) aider à administrer son inhalateur de secours.
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(B) administrer de l'oxygène à 4 LPM via une canule nasale.
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(C) administrer de l'oxygène à 15 LPM via un masque sans filtre.
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(D) aider à administrer un comprimé de nitroglycérine.
La bonne réponse est Choix (B). L'information fournie dans la question indique que la pneumonie est la cause sous-jacente de la détresse respiratoire du patient. Il n'y a aucun signe d'une crise d'asthme aiguë ou d'une angine de poitrine, ce qui aide ses médicaments, les choix (A) et (D), n'est pas indiqué.
Son niveau de détresse respiratoire n'est pas grave, comme l'indiquent un niveau de saturation en oxygène raisonnable et un manque d'utilisation musculaire accessoire. L'oxygène à haut débit, le choix (C), n'est pas indiqué.
