Table des matières:
- Pratique, pratique, pratique
- Évaluer de près la respiration
- Palpez fermement et régulièrement
- Améliorer le volume des sons pulmonaires
- Immobiliser la colonne vertébrale du patient au bon moment
- Contrôle immédiat du saignement
- Attachez une fracture anguleuse de la façon dont vous l'avez trouvée (si possible)
- Effectuer un examen physique ciblé
- Rendre un examen abdominal plus précis
- Fournir une documentation médicale cohérente
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Autant l'examen EMT est axé sur votre base de connaissances et votre capacité de décision, la pratique de l'EMT est une expérience pratique. Vous touchez des patients, soit avec vos mains ou avec un équipement.
Pratique, pratique, pratique
Il y a un petit dicton qui reflète l'importance de la pratique de vos compétences: «Entraînez-vous pendant que vous travaillez; travaillez comme vous avez formé. "
En d'autres termes, la façon dont vous exécutez une compétence sur le terrain dépend de la façon dont vous l'avez appris à l'école. Des compétences comme prendre une tension artérielle, appliquer une attelle, et palper un os cassé, il faut s'entraîner à la perfection.
Évaluer de près la respiration
La respiration d'un patient a la priorité sur tout le reste. Pendant que le patient parle, écoutez des phrases inhabituellement courtes ou des phrases qui se rompent prématurément.
La respiration normale est difficile à voir. La respiration anormale peut apparaître comme étant plus rapide, moins profonde, ou même plus profonde. Si vous observez une respiration plus rapide, recherchez l'utilisation de muscle accessoire dans l'abdomen et le cou. Si vous les voyez en action, supposez que ce patient a de sérieux ennuis jusqu'à preuve du contraire.
Palpez fermement et régulièrement
Les évaluations pratiques vont du pouls radial du patient à la palpation de la région abdominale pour la sensibilité et les masses. Beaucoup d'ambulanciers ont peur de blesser un patient pendant la palpation et d'appuyer trop légèrement en conséquence.
La palpation doit être suffisamment ferme pour abaisser le tissu sous les méplats de vos doigts. Appuyez sur à un rythme régulier et regarder le visage de la personne pour tout signe d'inconfort. Arrêtez si vous causez de la douleur.
Vous pouvez rapidement vérifier les extrémités d'un patient lors d'une évaluation rapide du traumatisme en plaçant vos mains sur les côtés opposés de l'extrémité et en les poussant légèrement l'une vers l'autre. S'il y a une blessure, cette manœuvre causera de la douleur.
Améliorer le volume des sons pulmonaires
Vous pouvez améliorer le volume en effectuant deux opérations:
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Assurez-vous que le stéthoscope est fermement placé dans vos oreilles. Les extrémités du stéthoscope doivent pointer légèrement vers l'avant, dans la même direction que le nez. Ensuite, placez la cloche du stéthoscope entre deux côtes, pas au-dessus d'une.
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Demander au patient de respirer profondément et d'expirer normalement. Cela fait que l'air se précipite plus rapidement et augmente la turbulence dans les bronchioles, rendant les bruits pulmonaires plus forts et plus faciles à entendre.
Immobiliser la colonne vertébrale du patient au bon moment
En plus de l'IOM, un patient devrait présenter des signes de lésion de la moelle épinière, comme une douleur à la colonne vertébrale, picotement (parathésie), et / ou faiblesse des extrémités (paraplégie). Dans ces cas, immobilisez le patient.
Évaluer si l'une des conditions suivantes existe:
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Une autre blessure cause tellement de douleur qu'elle peut distraire le patient d'une douleur à la colonne vertébrale.
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Le patient est intoxiqué par l'alcool ou la drogue.
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Le patient est incapable de communiquer avec vous en raison d'un état mental altéré, d'une barrière de la langue ou d'autres problèmes de santé.
Contrôle immédiat du saignement
Dans un traumatisme grave, le patient a besoin de chaque globule rouge qu'il doit transporter dans le corps. Cela signifie que vous devez contrôler le saignement dès que vous le détectez. En cas de saignement externe actif, placez une main gantée sur le site et appliquez une pression directe pendant que vous évaluez les voies respiratoires et la respiration du patient.
Gardez à l'esprit que la pression directe contrôle presque toutes les formes de saignement externe. Si le saignement ne s'arrête pas en quelques secondes, vous devrez peut-être appliquer un garrot.
Attachez une fracture anguleuse de la façon dont vous l'avez trouvée (si possible)
Sauf indication contraire, une fracture anguleuse d'un os long doit être fixée dans la position où vous l'avez trouvée si une impulsion peut être détectée distalement. fracture. Si aucune impulsion n'est détectée, vous pouvez appliquer une légère traction à l'extrémité et tenter une fois d'aligner les extrémités de l'os à leur position normale. Si le pouls revient, continuez à attacher la blessure.
Si vous ne trouvez pas de pouls après avoir redressé l'extrémité, continuez à attacher la blessure. Assurez-vous de faire savoir au service d'urgence que vous avez dû redresser la fracture à cause de ce que vous avez trouvé.
Effectuer un examen physique ciblé
Vous ne pouvez pas compléter votre évaluation du patient avec une plainte médicale sans effectuer une évaluation physique ciblée. Par exemple, si le patient se plaint de douleurs thoraciques, vous devez palper la paroi thoracique et ausculter les poumons. Chaque état de santé a un ensemble de résultats physiques qui peuvent vous aider à affiner votre suspicion de la condition sous-jacente.
Rendre un examen abdominal plus précis
Pour le patient souffrant d'une gêne abdominale ou d'un type de problème gastro-intestinal, vous devez palper l'abdomen dans le cadre de l'examen physique. Pour effectuer cet examen avec précision, demandez au patient de se coucher sur le dos, les genoux pliés.
Ceci détend les muscles abdominaux, facilite la palpation et met les organes dans les bonnes positions. Les organes changent lorsque le patient est assis ou debout. Utilisez le plat de vos doigts pour appuyer fermement dans chaque quadrant et surveiller tout signe d'inconfort.
Fournir une documentation médicale cohérente
Il existe quelques méthodes pour enregistrer vos résultats, telles que la méthode CHART ou SOAP.
CHART signifie:
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C - Plainte: La principale plainte du patient
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H - Histoire: Ce qui s'est passé
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A - Évaluation: Ce que vous avez trouvé lors de votre évaluation, y compris une histoire de l'ÉCHANTILLON (signes / symptômes, allergies, médicaments, antécédents médicaux, dernière prise orale, événements menant à la plainte)
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R-Rx ou traitement: Quels soins avez-vous prodigués lors de votre évaluation
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T - Transport: Ce qui s'est passé pendant vos soins; où vous avez transporté le patient
SOAP signifie:
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S - Constatations subjectives: Elles comprennent la principale plainte du patient, l'historique de la maladie et les antécédents médicaux du patient, y compris les médicaments et les allergies.
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O - Constatations objectives: Elles comprennent les signes vitaux et les résultats d'examens physiques.
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A - Évaluation: Ce que vous pensez est en train d'arriver au patient.
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P - Plan: Ceci est votre plan de traitement, indiquant quelles actions vous avez effectuées.
