Un aperçu du système respiratoire pour l'EMT Exam - mannequins

Dans un sens, le système respiratoire sert un objectif très simple: apporter de l'oxygène et obtenir le dioxyde de carbone. L'examen EMT s'attend à ce que vous soyez familier avec le fonctionnement du système respiratoire. Aussi simple que cela puisse paraître, la tâche est beaucoup plus complexe et nécessite un ensemble sophistiqué de structures:

• Les voies aériennes supérieures comprennent les narines (narines), la bouche, le nasopharynx, le pharynx, et le larynx. Combinés, ils fonctionnent non seulement pour canaliser l'air dans et hors du corps, mais aussi pour le réchauffer, l'humidifier et le filtrer.

• Les voies aériennes inférieures commencent à peu près au niveau des cordes vocales et comprennent la trachée, les bronches du tronc et les bronchioles se terminant par les alvéoles. Les bronches, les bronchioles et les alvéoles constituent les poumons.

  La fonction principale des voies aériennes inférieures est de produire un échange de gaz efficace entre les alvéoles et les capillaires entourant chaque alvéole. Le sang qui traverse les capillaires absorbe l'oxygène sur les globules rouges, puis fait circuler l'oxygène dans les cellules du corps. Dans le même temps, le dioxyde de carbone est libéré dans l'alvéole, qui est ensuite expiré hors du corps.

  

Ce processus se déroule dans les alvéoles, où les parois cellulaires sont assez minces pour permettre aux gaz de se diffuser librement des zones de forte concentration aux zones de faible concentration. Ainsi, l'oxygène diffuse des alvéoles aux capillaires (dans le sang), et le dioxyde de carbone diffuse des capillaires dans les alvéoles (hors du sang).

Bien sûr, la concentration de gaz s'égaliserait rapidement si les gaz restaient simplement dans les alvéoles. La respiration, ou

ventilation, est l'effort mécanique que le corps fait pour déplacer les gaz dans et hors des poumons. La ventilation se produit avec l'utilisation du diaphragme et des muscles intercostaux: Phase inspiratoire:

• Lorsque ces muscles se contractent, la cavité thoracique augmente de taille lorsque le diaphragme descend et que les côtes sont tirées vers l'extérieur par les muscles intercostaux. Cela produit une légère pression négative à l'intérieur de la cavité, provoquant l'expansion des poumons et l'aspiration de l'air. C'est la phase inspiratoire de la ventilation. Phase expiratoire:

• Pendant la phase expiratoire, l'inverse se produit. Le diaphragme se détend et se déplace vers le haut, et les muscles intercostaux se détendent lorsque la poitrine revient à sa position de repos.La cavité thoracique rétrécit, créant une pression positive sur les poumons. Ils retournent à leur plus petit état de repos, chassant l'air des alvéoles et remontant dans les voies respiratoires inférieures et supérieures dans l'atmosphère. Crédit: Illustration de Kathryn Born, MA

  

  Dans des conditions de repos normales, ce cycle d'inspiration et d'exhalation se produit environ 12 à 20 fois par minute, à chaque minute de votre vie.

Les chimiorécepteurs, présents principalement dans le tronc cérébral, détectent les niveaux de dioxyde de carbone et d'oxygène. Ils envoient des signaux au cerveau, ce qui, à son tour, déclenche une augmentation ou une diminution du travail respiratoire. Vous pourriez penser que les niveaux d'oxygène dans le corps seraient le principal moteur du contrôle respiratoire. Mais le dioxyde de carbone (CO

2 _{) est le véritable moteur et agitateur. C'est parce que le CO} 2 _{est utilisé pour aider à créer des conditions dans les fluides du corps qui conviennent le mieux aux diverses fonctions de la vie. Donc, chez une personne en bonne santé, le corps dépend de la détection d'une augmentation de CO} 2 _{plus que cela dépend d'une chute d'oxygène.} Les patients qui conservent constamment du CO

2 _{, comme ceux qui souffrent de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), perdent leur capacité à détecter ce gaz. Ils finissent par dépendre} de la conduite hypoxique, en utilisant des niveaux d'oxygène pour réguler leur respiration. Un homme de 30 ans hyperventile après avoir reçu des nouvelles très émouvantes. Ses respirations sont rapides et profondes. Lequel des énoncés suivants est le plus précis dans cette situation?

(A) Si vous inhalez trop d'oxygène, la respiration ralentira, ce qui permettra aux niveaux d'oxygène de revenir à la normale.

• (B) L'inhalation d'une trop grande quantité d'oxygène accélère la respiration.

• (C) L'exhalation excessive de dioxyde de carbone ralentira la respiration, permettant ainsi aux niveaux de dioxyde de carbone d'atteindre des niveaux normaux.

• (D) L'exhalation excessive de dioxyde de carbone provoque une accélération de la respiration.

• La réponse correcte est Choix (C). En supposant que tout le reste est normal, comme les niveaux de dioxyde de carbone tombent dans la circulation sanguine, le cerveau signalera au système respiratoire de ralentir, lui permettant de retenir le dioxyde de carbone et de le ramener à des niveaux normaux. Le choix (A) peut être vrai, mais seulement si le patient a une BPCO et dépend des niveaux d'oxygène pour contrôler la respiration. Ni le choix (B) ni (D) n'est vrai.