Différenciation de la plainte médicale en EMT - mannequins

En tant que technicien médical d'urgence (EMT), vous devez souvent faire la différence entre un état de santé et un autre, connu sous le nom de processus différentiel ou différenciant la plainte médicale . Cela peut être un défi lorsque les signes et les symptômes sont très similaires.

Voici un exemple: Un homme de 54 ans se présente avec des difficultés respiratoires et dit que sa poitrine est «tendue». "Dans ce bref scénario, les conditions qui peuvent provoquer cette présentation comprennent des maladies telles que l'asthme, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), l'embolie pulmonaire, et une crise cardiaque, pour n'en nommer que quelques-uns. Pour limiter le champ des causes possibles à quelques probables, vous devez jouer le détective médical - en rassemblant des informations à travers votre évaluation et en arrivant à quelques conclusions basées sur vos résultats. Vous rassemblez cette information par deux approches générales:

• Demander aux patients ce qui se passe s'appelle prise d'histoire. Vous voulez savoir ce qui se passe en ce moment, connu sous le nom d'histoire de la maladie actuelle (HPI). Un mnémonique, OPQRST, commence une série de questions qui décrit les circonstances de la plainte du patient. (OPQRST signifie Début, Provocation / Palliation, Qualité, Relatif / Rayonnement, Gravité et Temps.) Ensuite, vous enregistrez des informations sur les antécédents médicaux du patient (PMH). Un autre mnémonique, AMPL, fournit des informations de base qui peuvent être liées à l'HPI du patient. (AMPL signifie Allergies, Médicaments, Antécédents médicaux, et Dernier apport oral.)

• Votre attention est également concentrée sur l'examen physique . Il s'agit d'une évaluation pratique de parties du corps du patient, de la sensation de bosses, de masses, de sensibilité et d'autres signes physiques. Les résultats spécifiques que vous recherchez dépendent de la nature de la plainte. Dans l'exemple précédent d'essoufflement, vous voulez savoir quels sont les sons pulmonaires du patient, s'il y a un usage musculaire accessoire, dans quelle position du corps le patient présente, si les pieds du patient semblent gonfler, et si le patient a un bracelet d'alerte médicale qui indique un problème médical.

  Vous obtenez également une série de signes vitaux - la tension artérielle, le pouls et la fréquence respiratoire du patient, et les signes cutanés. Cette information fournit des connaissances de base sur la façon dont le corps se maintient tout en ayant un problème.

Vous combinez vos résultats de la prise d'histoire et de l'examen physique en une seule pile.En examinant les problèmes de santé, vous pouvez déterminer le plus grand nombre de résultats que vous avez découverts pendant votre évaluation. Plus une condition particulière correspond, plus la probabilité qu'elle est la cause.