Examen EMM: Différencier l'obturateur émoussé d'un IAM pénétrant - mannequins

Bien que vous puissiez penser qu'il y a beaucoup de MOI (mécanisme de blessure), elles se résument à deux formes générales pour l'examen EMT: contondant et pénétrant. Chacun a des propriétés uniques. En outre, vous devez considérer MOI souffle, qui est une combinaison de MOI émoussé et pénétrant.

MOI émoussé

MOI émoussé étend sa force sur une zone du corps. Vous devez penser au-delà de la surface et prédire quelles blessures vous pourriez rencontrer dans les situations suivantes:

Accidents de la route: Il existe plusieurs types d'accidents de la route:
- Frontale: L'avant du véhicule est heurté, soit directement, soit en déport. Le corps est projeté vers l'avant, parfois dans un mouvement ascendant ou descendant. Vous vous attendez à ce que les blessures soient concentrées sur le devant du corps - la tête, le cou, la poitrine et l'abdomen. Il peut également y avoir des blessures aux bras et aux jambes.
- Arrière: L'extrémité arrière du véhicule est heurtée, faisant d'abord reculer le véhicule vers l'arrière, puis vers l'avant. Si l'appui-tête est placé trop bas, le cou peut hyperextend pendant la première réaction. Des blessures au cou, à la colonne vertébrale et au bassin sont possibles lors d'une collision arrière.
- Latéral: Le côté du véhicule est frappé. Le corps se déplace sur le côté de l'impact, causant des blessures à la tête, au cou, à l'épaule, à la poitrine, à l'abdomen et au bassin latéraux.
- Roulement: Le véhicule est retourné sur le côté ou sur le toit après l'impact. Ce type d'accident peut être particulièrement dangereux pour les passagers sans retenue; ils subissent de multiples impacts à la fois à l'intérieur du véhicule et tout objet volant à l'intérieur de la cabine pendant l'accident, causant une multitude de blessures dans divers endroits du corps.
- Rotation: Le véhicule tourne après l'impact. Les blessures peuvent être très variables. L'impact initial peut également causer des blessures; Par exemple, disons que deux voitures s'entrechoquent dans une collision frontale décalée, ce qui entraîne la rotation d'un côté. Il se bloque ensuite latéralement dans un bâtiment. Si les occupants ne sont pas retenus, ils entrent en collision avec une variété de surfaces à l'intérieur du véhicule, y compris les uns les autres.
Les dispositifs de retenue et autres équipements de sécurité dans les véhicules à moteur sont assez bons pour minimiser les blessures dans les accidents. Peu importe, assurez-vous d'évaluer l'IAM et d'évaluer le patient pour toute blessure potentielle qui y est associée.
Piétons, motocyclistes et cyclistes, oh mon dieu! Les véhicules à moteur peuvent transporter beaucoup d'énergie grâce à leur masse et à leur vitesse. Les gens sont gravement désavantagés lors d'une collision lorsqu'ils sont à pied, en moto, en bicyclette ou dans un autre type de transport sur roues.

Vous devez rechercher les signes MOI de l'énergie impliquée dans la collision. Si la victime a été projetée, estimez la distance à partir de laquelle la victime a été frappée. Les dommages au capot du véhicule, à la porte ou au pare-chocs peuvent fournir des informations clés. Recherchez les marques de dérapage des pneus du véhicule à moteur - si elles se sont produites avant le point d'impact, le transfert d'énergie peut avoir été moins que prévu.
Chutes: Les chutes représentent une autre forme de traumatisme contondant. L'accélération est liée à la force, il est donc important de déterminer la hauteur approximative de la chute en tant que prédicteur de blessure grave. Si la distance est trois fois la hauteur du patient ou plus, ou au moins 15 pieds, il y a un grand potentiel de blessure grave.

Connaître la soudaineté de l'arrêt à l'autre bout de la chute est également important. Le sable mou, les buissons et d'autres matériaux qui peuvent ralentir la décélération améliorent les chances de la victime d'échapper à des blessures graves.

Enfin, la façon dont le patient atterrit après une chute peut vous aider à déterminer les types de blessure.
Chute d'objets et d'assauts: Être frappé par des chauves-souris et des objets qui tombent sont des exemples de MOI contondant. Ces MOI produisent des modèles de blessures plus localisés au corps. Vous voulez identifier l'objet offensant et déterminer le point d'impact sur le corps et ce qui s'est passé par la suite.

MOI pénétrant

Le MOI pénétrant concentre sa force dans une zone spécifique du corps, créant une ouverture à travers la peau. Exemples de MOI pénétrantes:

Coups de canon: Dans les coups de feu, la vélocité fait toute la différence. Plus la balle est rapide, plus elle peut causer de dommages. Un projectile à faible vélocité provenant d'une petite arme de poing tend à causer des dommages le long de sa trajectoire. Un projectile à haute vélocité d'un fusil a un effet de cavitation, ou de pression, ce qui provoque la compression et le saignement du tissu au passage de la balle.

Une balle peut aussi être déviée de son chemin dans le corps par des surfaces plus dures comme de l'os. Dans ce cas, il peut être plus difficile de prévoir le type de blessure.
Coup de couteau ou coupant: Vous pouvez considérer qu'un coup de poignard ou une coupure est un traumatisme pénétrant à très faible vitesse. En tant que tel, ces blessures ont tendance à être localisées dans la région.

Plus souvent qu'autrement, les blessures par balle et par couteau saignent très peu à l'extérieur. La plupart des saignements se produisent en interne, où il ne peut pas être vu ou arrêté.

Si vous pouvez trouver plus de détails sur le type d'arme utilisé, comme la longueur d'une lame de couteau ou le calibre d'une balle, c'est génial, mais ne perdez pas de temps à essayer de suivre l'information.

MOI d'explosion

Les blessures subies à la suite d'une explosion ont les caractéristiques des IAM émoussées et pénétrantes. Voici la progression:

Onde de souffle primaire: Lorsque l'explosion se produit pour la première fois, un mur de pression d'air se propage rapidement vers l'extérieur dans toutes les directions. Une victime proche de l'explosion sera frappée par cette onde de pression, causant des blessures contondantes à l'intérieur du corps, en particulier aux organes creux.
Vague secondaire: Immédiatement derrière l'onde primaire se trouvent les débris de l'explosion elle-même.Il peut s'agir du reste du contenant d'origine, des éclats d'obus enfouis dans une bombe ou du verre et d'autres matériaux provenant de structures voisines. Ces débris frappent la victime, causant des blessures pénétrantes.
Blessures tertiaires dues au souffle: Si la force de l'explosion est suffisante, les victimes peuvent être projetées sur le sol ou dans d'autres objets solides, provoquant des blessures contondantes et / ou pénétrantes supplémentaires.