Examen EMM: Comment gérer une arrestation cardiaque - mannequins

Pour l'examen EMT, vous devez savoir qu'un cœur qui bat si faiblement qu'il ne crée pas de pouls ou ne se contracte pas du tout provoque la condition connue sous le nom d'arrêt cardiaque. Parce qu'il n'y a pas de flux sanguin, la peau devient froide et cyanotique (bleue), et le patient ne répond plus à tous les stimuli. Si l'arrêt cardiaque continue pendant plus de quelques minutes, un nombre suffisant de cellules cérébrales meurent pour causer la mort définitive.

Les recherches de la dernière décennie ont montré que des compressions thoraciques efficaces sont la base d'une réanimation réussie. En d'autres termes, pendant un «code de travail», tout ce qui est fait tourne autour des compressions thoraciques continues et de haute qualité. Gardez ces points à l'esprit:

• Après avoir vérifié si le patient est inconscient, ne passez pas plus de 10 secondes pour confirmer qu'il n'y a pas de pouls carotidien et que la respiration est absente ou inadéquate (halètement).

• Commencez la RCP avec des compressions, pas de ventilation. Immédiatement commencer à pousser sur la poitrine, tandis que d'autres assemblent d'autres équipements et se préparent à ventiler.

• Pour les adultes, administrer des compressions à au moins 100 par minute, avec au moins 2 pouces de profondeur et un recul complet de la poitrine pendant la libération. Pour les patients pédiatriques, comprimer la poitrine d'au moins un tiers à la moitié de la profondeur de la poitrine.

• Pour les adultes, ventilation de l'espace de sorte que deux respirations soient fournies toutes les 30 compressions. Délivre juste assez pour faire monter la poitrine visiblement. Pour la RCP à deux personnes sur un patient pédiatrique, ventilations de l'espace de sorte que deux respirations sont fournies après toutes les 15 compressions.

• Les secouristes doivent changer de rôle toutes les 2 minutes ou 5 cycles de compressions et de ventilations, pour que les compressions restent précises et efficaces.

• Appliquez les électrodes AED dès que possible.

• Dès que les électrodes sont appliquées, tout le monde s'arrête et le DAE est activé. Suivez les instructions et assurez-vous que tout le monde se tient à l'écart du patient. Après l'analyse du DEA, continuez les compressions pendant que le DEA charge pour la défibrillation. Lorsque le DAE est chargé, arrêtez les compressions, effacez le patient et délivrez le choc. Immédiatement après, recommence immédiatement la RCR. Ne faites pas une pause pour vérifier une impulsion.

• À la fin de l'intervalle de 2 minutes suivant, recherchez les signes d'une respiration efficace et vérifiez le pouls. S'ils sont absents, reprenez immédiatement la RCR. Si le DEA indique qu'un choc est nécessaire, poursuivre les compressions pendant que le DAE se charge, puis libérer le patient et délivrer le choc.

• Lors d'une RCP de deux personnes sur un enfant ou un nourrisson, le rapport entre les compressions et la ventilation est de 15: 2.Ce rapport permet plus de ventilations à fournir au patient.

Vous et trois autres membres d'équipage entraînés arrivent dans un parc, où vous voyez un jogger allongé sur le trottoir. Deux spectateurs effectuent une RCP, l'un administrant des compressions thoraciques tandis que l'autre assure des ventilations bouche-à-bouche. Que devrais-tu faire ensuite?

• (A) Arrêtez les compressions et vérifiez une impulsion radiale.

• (B) Arrêtez les compressions et appliquez les électrodes anti-DEA sur la poitrine du patient.

• (C) D'autres membres d'équipage entraînés prennent en charge les compressions et les ventilations à la fin d'un cycle.

• (D) Appliquez les électrodes AED pendant les compressions et appuyez sur le bouton pour analyser quand 5 autres cycles de compression et de ventilation sont terminés.

Le bon choix est (C). Vous voulez minimiser les interruptions de compressions, et Choice (C) accomplit cela mieux que Choices (A) et (B). Vous voulez analyser le rythme dès que vous le pouvez, plutôt que d'attendre que 5 cycles de compressions et de ventilations soient complétés, comme l'indique Choice (D).