Examen EMM: Comment effectuer une remise normale - les mannequins

L'examen EMT s'attend à ce que vous sachiez comment gérer un accouchement normal. Bien que la majorité des accouchements chez le nouveau-né surviennent dans le cadre d'un accouchement et d'une accouchement, il est possible que vous soyez appelé à effectuer une accouchement en tant qu'ÉMÉ.

Bien que cela puisse semer la panique dans votre cœur, soyez assuré que la livraison est un processus normal et que la grande majorité des accouchements ne sont pas compliqués. Vos connaissances, votre technique et votre confiance contribueront grandement à rassurer la future maman et à assurer le succès de la prestation.

Voici les étapes clés à garder à l'esprit lors de l'accouchement normal:

1. Il peut y avoir un jet de liquide lorsque le sac amniotique se casse et que le travail commence, ainsi qu'un sanglant show - le bouchon muqueux recouvrant le col de l'utérus se détache lors d'une contraction.

2. La mère éprouve des contractions intermittentes qui deviennent plus longues et plus régulières.

   Les contractions sont programmées du début à la fin du suivant. Ces contractions s'élargissent, ou dilatent, le col de l'utérus pour permettre l'accouchement.

3. Les contractions deviennent très fortes lorsque la livraison commence; le col de l'utérus est maintenant complètement dilaté.

   Si la mère ressent le besoin de bouger ses intestins, l'accouchement est imminent. Préparez votre kit OB et trouvez un espace privé et tranquille pour effectuer la livraison.

4. La tête du bébé émerge d'abord, face cachée.

   En quelques secondes, la tête tourne sur le côté, les épaules se faufilant derrière l'os pubien.

   Dès que la tête apparaît, pensez à utiliser une seringue à bulbe pour dégager le nez puis la bouche du nouveau-né. Pressez d'abord l'ampoule, puis insérez la pointe dans les narines ou dans la bouche et relâchez. Répétez jusqu'à effacer.

5. La tête tombe légèrement lorsque la contraction suivante se produit. Très rapidement, les épaules dépassent l'os pubien et le nouveau-né est livré.

   Utilisez une main pour saisir les jambes - le nouveau-né est recouvert d'une substance glissante et il est difficile de garder la main dessus!

6. Continuez à sécher et réchauffer le nouveau-né.

   Cette action devrait stimuler la respiration spontanée. La couleur de la peau du nouveau-né sur la poitrine devrait passer d'un rouge foncé ou violet à rose vif dans une minute ou deux de la première respiration. Les bras et les jambes peuvent prendre quelques minutes de plus pour changer de couleur.

7. Noter l'heure de naissance et évaluer le score APGAR du nouveau-né à 1 minute et 5 5 minutes après la naissance.

   Le meilleur score est un 10; le plus bas est zéro. Un score de 7 ou plus à la première minute est considéré comme normal.

8. Serrez et coupez le cordon ombilical du nouveau-né, qui est toujours attaché.

   Fixez le cordon avec les deux clips fournis dans le kit de livraison. Une pince devrait être de 3 à 4 pouces du corps du nouveau-né, l'autre à environ 2 à 4 pouces de la première. Couper le cordon avec un ciseau ou un scalpel.

9. Enveloppez le nouveau-né dans des vêtements ou des couvertures secs et couvrez la tête avec le capuchon du kit de livraison OB.

10. Si la mère a l'intention d'allaiter son bébé, encouragez-la à le faire.

    Les soins infirmiers aideront l'utérus à se contracter, réduisant les saignements post-partum (après la naissance).

11. Préparez-vous à la livraison du placenta.

    Le placenta délivre 10 à 20 minutes après le nouveau-né. Cette livraison se produit naturellement. Placez le placenta dans un sac en plastique et apportez-le à l'hôpital.

12. Effectuez un massage de fond après l'accouchement pour aider à réduire la quantité de saignement de l'utérus.

    

    Crédit: Illustration de Kathryn Born, MA

Un score APGAR est calculé pour le nouveau-né à 1 minute, puis 5 minutes après la naissance en utilisant les mesures suivantes:

0 point	1 point > 2 points	Activité (tonus musculaire)
Aucun	Bras et jambes faiblement mobiles	Mouvement actif	Pouls (brachial)
Aucun	Moins de 100 bpm	Plus de 100 bpm	Grimace (reflex)
Flaccide	Flexion stimulée	Mouvement actif	Apparence (couleur de peau)
Bleu partout	Corps rose, extrémités bleues	Complètement rose	Respirations
Aucune	Lent, irrégulière	Pleure fort	Un score de 7 ou mieux est considéré comme bon pour un nouveau-né; il est rare qu'un score de 10 soit attribué immédiatement.

Vous venez de livrer un nouveau-né. Après avoir aspiré, séché et réchauffé le nouveau-né, vous notez qu'elle pleure bruyamment, bouge les quatre extrémités et a un pouls brachial de 160. Ses bras et ses jambes sont bleus, tandis que sa poitrine, son visage et son abdomen sont roses. Vous lui attribuez un score APGAR

(A) 3.

• (B) 6.

• (C) 9.

• (D) 12.

• La réponse correcte est Choix (C). Elle marque un 2 dans toutes les catégories à l'exception de Apparence, dans lequel elle marque un 1.