Vidéo: La MAPA : Mesure Ambulatoire de la Pression Artérielle 2025
Vous devrez savoir quand les résultats cardiovasculaires ne sont pas normaux pour l'examen EMT. Des problèmes peuvent survenir dans le système cardiovasculaire lui-même, et des problèmes rencontrés ailleurs dans le corps peuvent amener le système cardiovasculaire à compenser le problème, répondant parfois si sévèrement qu'il se blesse lui-même.
Lorsque le corps sent que la perfusion est ou peut être compromise, plusieurs choses se produisent. La fréquence cardiaque augmente et la peau devient froide, pâle et moite. La respiration s'accélère aussi, essayant d'ajouter plus d'oxygène à la circulation sanguine et de retirer l'excès de dioxyde de carbone. Combiner tous ces changements et la pression artérielle reste aussi proche de la normale que possible, même plus élevé que la normale parfois.
Si le problème n'est pas réparé, le système cardio-vasculaire ne peut plus compenser et commence à échouer. La pression artérielle tombe. Le coeur ralentit. Le cerveau, souffrant d'une hypoxie qui s'aggrave, perd sa capacité à maintenir un état d'alerte; le patient passe d'être angoissé à être confus et trouve plus difficile de rester éveillé. À mesure que la condition s'aggrave, le patient devient inconscient et ne répond plus à un stimulus douloureux.
Une femme de 73 ans se plaint d'oppression thoracique et de difficulté à reprendre son souffle. Sa tension artérielle est de 82/60 mm Hg, sa fréquence cardiaque est de 50 et sa fréquence respiratoire est de 24 respirations par minute. Sa peau est pâle, fraîche et sèche et son niveau de saturation en oxygène est de 90%. Laquelle des actions suivantes est appropriée?
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(A) Demandez-lui de s'asseoir sur une chaise.
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(B) Administrer la nitroglycérine prescrite par le patient, si disponible.
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(C) Administrez de l'oxygène à débit élevé avec un masque sans filtre.
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(D) Ventilez-la avec un masque à valve.
La réponse correcte est Choix (C). Les signes vitaux de ce patient sont bien en dehors de la gamme ordinaire. Elle a de la difficulté à respirer et son niveau de saturation en oxygène est faible, ce qui rend le choix (C) nécessaire. Sa pression artérielle n'est pas assez élevée pour supporter assis sur une chaise, Choix (A), ou l'administration de nitroglycérine, Choix (B). Elle respire encore correctement, donc la ventilation manuelle, Choix (D), n'est pas indiquée.
