Questions pratiques sur l'examen EMM en cardiologie et réanimation - mannequins

Les questions pratiques suivantes sont similaires aux questions de l'EMT sur la cardiologie et la réanimation. Lisez attentivement chaque question, puis sélectionnez le choix de réponse qui répond le mieux à la question.

Exemples de questions

Un homme de 68 ans souffre de pression thoracique et d'essoufflement après avoir monté un escalier. Son voisin est inquiet et appelle le 911. Le patient est alerte et insiste sur le fait que c'est un épisode d'angine de poitrine qui disparaîtra d'elle-même. Laquelle des questions suivantes serait la plus utile pour vérifier son affirmation?
- (A) Etes-vous nauséeux?
- (B) Cette douleur se manifeste-t-elle chaque fois que vous montez ces escaliers?
- (C) Vous est-il prescrit de la nitroglycérine?
- (D) La douleur irradie-t-elle le bras ou la mâchoire?
Un homme se lève pour nettoyer la vaisselle après le dîner. Il ressent une forte sensation de déchirure dans la région épigastrique de son abdomen, vers son dos. Il s'effondre immédiatement sur le sol. Sa tension artérielle est de 100/84 mm Hg, son pouls est de 108 et il respire 24 fois par minute. Sa peau est pâle, fraîche et diaphorétique. Les impulsions de la pédale sont absentes. Vous devriez
- (A) l'immobilise sur un long panneau.
- (B) l'aider à s'asseoir.
- (C) déplacez-le avec précaution vers une civière.
- (D) administrer la nitroglycérine prescrite au patient.
Une femme de 72 ans présente une gêne «douloureuse» dans sa région épigastrique qui a débuté brusquement il y a 45 minutes. Elle rapporte des antécédents d'hypertension, d'ulcères, d'angine et d'athérosclérose. Sa douleur est de 7 sur une échelle de 1 à 10. Elle s'est auto-administrée trois de ses comprimés de nitroglycérine prescrits, sans effet. Sa tension artérielle est de 136/90 mm Hg. Vous devriez d'abord
- (A) administrer de l'oxygène supplémentaire.
- (B) administrer une autre dose de nitroglycérine du patient.
- (C) effectuer une évaluation secondaire complète.
- (D) déterminer quels autres médicaments sont prescrits.
Un homme de 49 ans, couché sur le dos, alerte, se plaint d'étourdissements, de difficultés respiratoires et d'une forte pression thoracique qui irradie dans ses bras. Sa fréquence cardiaque est de 42, sa pression artérielle est de 92/62 mm Hg et son rythme respiratoire est de 18 fois par minute. Tu auscultes des crépitements dans les deux champs pulmonaires. Vous devriez
- (A) laisser le patient sur le dos et administrer de l'oxygène supplémentaire.
- (B) administrer la nitroglycérine prescrite au patient.
- (C) redresser le patient pour l'aider à respirer.
- (D) assister la ventilation du patient à l'aide d'un masque et d'oxygène.
Une femme de 65 ans est couchée sur le dos avec des difficultés respiratoires et une pression thoracique sous-sternale. Elle est alerte et respire 26 fois par minute, avec des craquements auscultés bilatéralement. L'utilisation des muscles accessoires est évidente. Sa tension artérielle est de 220/104 mm Hg, sa fréquence cardiaque est de 90 et irrégulière et elle a une peau froide et diaphorétique. Vous devriez
- (A) l'aider à respirer en utilisant un masque à valve et une poche d'oxygène.
- (B) asseyez-la et administrez de l'oxygène à haut débit.
- (C) aider la patiente avec les médicaments contre l'hypertension prescrits.
- (D) maintenez-la en décubitus et administrez de l'oxygène à faible débit.
Un homme de 80 ans a eu un épisode de syncope en se tenant debout pendant le culte. Bystanders l'a aidé à la terre, où il présente éveillé, confus et essoufflé. Il est pâle, chaud et diaphorétique; sa tension artérielle est de 100/70 mm Hg, et sa fréquence cardiaque est de 96. Il respire 18 fois par minute; ses sons pulmonaires sont clairs. Laquelle des séries d'actions suivantes serait la plus appropriée?
- (A) Asseyez le patient en position verticale et assistez-le sur une civière, administrez de l'oxygène et effectuez un examen physique complet.
- (B) Déplacez le patient à un endroit plus frais dans l'église; desserrer ses vêtements et l'attiser pour favoriser le refroidissement.
- (C) Gardez le patient sur le dos et transférez-le sur la civière, administrez de l'oxygène et dirigez-vous vers l'ambulance.
- (D) Obtenir un examen physique complet et les antécédents médicaux, administrer de l'oxygène et le redresser.
Un homme de 34 ans se présente avec difficulté à respirer et se sent défaillir. Il est rentré d'un restaurant il y a environ une heure, il était nauséeux et a vomi plusieurs fois. Son pouls est de 126, sa pression artérielle est de 88/50 mm Hg et il respire 24 fois par minute. Vous avez ausculté une respiration sifflante dans les deux champs pulmonaires. Sa peau est pâle, fraîche et humide. Vous devez aider l'autoinjecteur d'épinéphrine
- (A) prescrit par le patient.
- (B) inhalateur multidose (MDI).
- (C) nitroglycérine.
- (D) injection d'insuline.
Vous et votre partenaire arrivez à une piscine publique où les sauveteurs effectuent une RCP sur une femme de 7 ans qui était sous l'eau pendant 10 à 15 minutes. Un sauveteur effectue des compressions thoraciques adéquates, en s'arrêtant toutes les 30 compressions pour que l'autre sauveteur ventile le patient avec un masque de poche. Vous devriez
- (A) ordonner aux sauveteurs de continuer la RCP selon un rapport de 15 compressions à deux respirations.
- (B) prendre en charge la réanimation cardio-pulmonaire et diriger les sauveteurs pour appliquer les électrodes anti-déflagrantes.
- (C) ordonner aux sauveteurs d'arrêter la RCR et d'appliquer les électrodes de DEA.
- (D) demandez à votre partenaire de prendre en charge les compressions pendant que vous appliquez les électrodes.

Réponses et explications

B. Une caractéristique de l'angine de poitrine est qu'elle est prévisible, ce qui signifie que le patient peut dire quand la douleur se manifestera.
C. Ce scénario présente les signes révélateurs d'une dissection ou d'une rupture aortique. Il doit être rapidement transporté à l'hôpital.
A. Tout d'abord, vous devez appliquer de l'oxygène supplémentaire avant d'aller de l'avant pour vous assurer que toute hypoxie éventuelle est prise en charge.
A. Le patient a de la difficulté à respirer et a de faibles sons pulmonaires, ce qui rend l'oxygène nécessaire.
B. Ce patient souffre d'un œdème pulmonaire secondaire à une insuffisance cardiaque congestive (ICC). L'asseoir l'aidera à respirer.
C. La pression artérielle du patient est trop basse pour le faire s'asseoir comme le suggèrent les choix (A) et (D). Bien que l'épisode syncopal puisse être simplement lié à la chaleur, ce qui nécessite un refroidissement, Choix (B), aucune information claire n'est fournie dans le scénario.
A. Le scénario suggère que le patient souffre d'anaphylaxie après avoir mangé au restaurant.
A. On pense que les arrêts cardiaques pédiatriques sont d'origine respiratoire plutôt que cardiaque, comme chez les adultes.