Médecin Assistant Questions pratiques sur les os et des articulations - dummies

Parce que les troubles musculo-squelettiques affectent des millions d'Américains, vous pouvez parier que vous verrez des questions à leur sujet sur le PANCE ou le PANRE. Bon nombre de ces affections peuvent être débilitantes, qu'il s'agisse de problèmes rhumatologiques (tels que la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte), de problèmes orthopédiques (tels que l'arthrose) ou de douleurs à la hanche ou au genou. Ces questions pratiques sont similaires à celles que vous verrez sur le PANCE au sujet des os et des articulations.

Exemple Questions sur le PANCE

1. Lequel des muscles suivants ne fait pas partie de la coiffe des rotateurs?

   (A) Supraspinatus

   (B) Infraspinatus

   (C) Sous-scapulaire

   (D) Terres mineur

   (E) Terres majeur

2. Vous évaluez un homme de 40 ans femme qui a des antécédents d'aggravation de la raideur matinale et de gonflement des doigts et des mains. Aucune éruption faciale n'est présente. Lequel des laboratoires suivants est le plus spécifique pour diagnostiquer cette condition rhumatologique?

   (A) Taux de sédimentation des Erthryocytes (ESR)

   (B) Facteur rhumatoïde

   (C) Anticitrullinate peptide cyclique

   (D) Anticorps antinucléaire (ANA)

   (E) Antiribonucléoprotéine P (anti-RNP)

3. Une radiographie montrant une chondrocalcinose suggérerait laquelle des conditions suivantes?

   (A) Goutte

   (B) Pseudogout

   (C) Polyarthrite rhumatoïde

   (D) Arthrite septique

   (E) Ostéoarthrite

4. Lequel des médicaments suivants est approuvé pour le traitement de la douleur associée au syndrome de fibromyalgie (FMS)?

   (A) Lyrica (prégabaline)

   (B) Prednisone (Sterapred)

   (C) Carisoprodol (Soma)

   (D) Cyclobenzaprine (Flexeril)

   (E) Oxycodone (OxyContin)

5. La fracture du boxeur est causée par une blessure à quelle zone de la main ou du poignet?

   (A) Premier métacarpe

   (B) Os scaphoïde

   (C) Troisième métatarsien

   (D) Troisième métacarpe

   (E) Os naviculaire

6. Lequel des éléments suivants est un potentiel effet secondaire de la colchicine?

   (A) Constipation

   (B) Œdème

   (C) Leucopénie

   (D) Leucocytose

   (E) Hyponatrémie

Exemple Réponses PANCE et explications

Utiliser ce corrigé noter les questions pratiques sur les os et les articulations. Les explications de réponse offrent un aperçu de la raison pour laquelle la bonne réponse est meilleure que les autres choix.

1. E. Le sus-épineux, l'infraspinatus, le subscapularis et le teres minor sont les quatre muscles de la coiffe des rotateurs. Alors que le teres minor fait tourner l'humérus de l'extérieur, le teres major, qui ne fait pas partie de la coiffe des rotateurs, fait tourner l'humérus à l'intérieur.

2. C. Les anticorps anti-peptide cyclique anticitrullinate (anti-CCP) sont spécifiques et sensibles à la polyarthrite rhumatoïde. Le taux de sédimentation erthryocyte (ESR) peut être élevé dans de nombreuses conditions, y compris l'infection et l'inflammation. Le facteur rhumatoïde n'est positif que 50% du temps chez une personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde. Le test de l'anticorps antinucléaire (ANA) peut être positif dans de nombreuses conditions auto-immunes, y compris le lupus érythémateux disséminé (LED). L'anti-RNP (antiribonucléoprotéine) est spécifique de la maladie mixte du tissu conjonctif. La présentation clinique marque cette condition comme la polyarthrite rhumatoïde.

3. B. Pseudogout est caractérisé par une "ligne de craie" sur une radiographie. L'arthrose cause plus de destruction articulaire, et l'aspect radiographique classique de la polyarthrite rhumatoïde est le rétrécissement de l'espace articulaire et l'arthrite érosive.

4. A. Le lyrique approuvé par la FDA (prégabaline) pour le traitement de la douleur dans le syndrome de fibromyalgie (FMS). Les autres médicaments listés ne sont pas indiqués dans le traitement de la fibromyalgie.

5. D. La blessure au troisième métacarpe est le résultat classique de la fracture d'un boxeur.

6. C. La colchicine peut provoquer une myopathie, une diarrhée et une leucopénie. Sa dose doit être ajustée dans le cadre de la maladie rénale. Il ne provoque pas de leucocytose, qui est l'un des effets secondaires des stéroïdes comme la prednisone, ni d'hyponatrémie, de constipation ou d'œdème.