Ce qu'il faut savoir sur le système gastro-intestinal pour l'examen EMT - Les mannequins

Assurez-vous de connaître le système gastro-intestinal pour l'examen EMT. L'abdomen contient la plupart des structures majeures et des organes de digestion. En général, ils sont divisés en deux catégories: les organes creux tels que l'estomac, la vésicule biliaire et les intestins, et les organes solides tels que le foie, les reins et le pancréas.

En cas de blessure ou de brèche, les organes creux ont tendance à déverser leur contenu dans la cavité abdominale, ce qui peut provoquer une infection et endommager les tissus cellulaires. Les organes solides contiennent beaucoup de vaisseaux sanguins et ont tendance à saigner s'ils sont blessés.

Les aliments sont broyés mécaniquement par les dents et démontés chimiquement par l'acide gastrique. Il finit par devenir une boue qui se déplace lentement à travers les intestins petits et gros par des mouvements rythmiques connus sous le nom de péristaltisme. Les nutriments et l'eau sont absorbés par les parois des intestins et circulent dans tout le corps.

Finalement tout ce qui reste sont des excréments. Ils sont excrétés dans le rectum à travers l'anus.

Crédit: Illustration de Kathryn Born, MA Deux couches de tissu recouvrent les différents organes: les membranes viscérale et pariétale. La membrane viscérale repose sur les organes; le pariétal repose contre les parois de la cavité abdominale. Ils glissent l'un sur l'autre, ce qui permet aux organes de bouger au fur et à mesure que les gens bougent tout en conservant leurs positions relatives.

Connaître l'emplacement général des organes abdominaux. La douleur dans ces zones peut être un indice quant à l'organe impliqué et si le patient a une condition médicale potentiellement grave qui nécessite une évaluation immédiate par le personnel du service d'urgence.

Maladie ou maladie	Signes et symptômes	Traitement spécifique
Appendicite	Douleur centrée dans le quadrant inférieur droit ou commençant autour du nombril et se déplaçant vers le bas sur quelques heures. Fièvre, courbatures, frissons. Peut se sentir nauséeux, vomir. Si l'appendice se rompt, peut causer une péritonite .	Traitez le choc si nécessaire en maintenant le patient sur le dos, en administrant de l'oxygène et en maintenant la température du corps.
Cholécystite: Inflammation de la vésicule biliaire; souvent causée par des calculs biliaires qui bloquent la vésicule biliaire, provoquant une enflure	Apparition rapide d'une douleur vive et prononcée dans le quadrant supérieur droit, irradiant vers l'arrière, l'épaule droite ou le flanc 30-60 minutes après un repas riche en graisse. Peut éprouver des nausées, des vomissements, une indigestion, des gaz.	Placez le patient en position de confort.Évitez tout ce qui bouche.
Varices œsophagiennes / Syndrome de Mallory-Weiss	Une faiblesse de la paroi de l'œsophage peut soudainement éclater, provoquant une hémorragie massive. Le patient vomit de grandes quantités de sang rouge brillant. Le choc est probable.	Si possible, placez le patient dans la position couchée latérale gauche à pour aider à maintenir les voies respiratoires ouvertes. Aspirer du sang dans les voies respiratoires. Fournir de l'oxygène à haut débit supplémentaire en utilisant un masque sans filtre. Maintenir la température du corps. Le transport rapide est nécessaire.
Gastro-entérite: Infection du tube digestif par le virus ou bactérie	Causée par l'ingestion d'aliments ou d'eau contaminés. Provoque des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Peut également provoquer une déshydratation, qui entraîne des signes de choc.	Traitez le choc si nécessaire en maintenant le patient sur le dos, en administrant de l'oxygène et en maintenant la température du corps.
Hémorragie gastro-intestinale	Selon l'emplacement du saignement, le patient peut vomir du sang ou, plus probablement, du sang dans les selles. Si suffisamment de sang est perdu, des signes de choc précoce peuvent être observés - tachycardie, tachypnée, aggravation de la faiblesse.	Mesurez les signes vitaux orthostatiques (pouls et tension artérielle lorsque vous êtes allongé sur le dos, répété en position assise, puis debout). Traiter le choc si nécessaire en gardant le patient sur le dos, en administrant de l'oxygène, et en maintenant la température corporelle.
Pancréatite: Causée par des calculs biliaires, l'abus d'alcool et d'autres maladies	Douleur profonde au milieu de l'abdomen supérieur. Peut éprouver des nausées, des vomissements. Dans les cas graves, peut provoquer un saignement du sepsis ou du pancréas .	Placez le patient en position de confort. Évitez tout ce qui bouche.
Péritonite: Irritation des membranes tapissant la cavité abdominale causée par une rupture du tube digestif	Le contenu intestinal qui s'écoule dans la cavité abdominale peut causer des infections très graves. Le patient peut avoir de la fièvre, des nausées, des vomissements. L'abdomen peut devenir distendu, douloureux à la palpitation. Dans les cas sévères , peut provoquer un choc septique.	Le transport du patient avec les genoux fléchis peut aider à réduire la douleur. Traitez le choc en cas de besoin en gardant le patient sur le dos, en administrant de l'oxygène et en maintenant la température du corps.
Ulcères: Petites érosions de la muqueuse de l'estomac ou du duodénum	Sensation de brûlure, de pression ou de rongement dans l'abdomen supérieur ou le haut du dos. Vient peu après un repas, dure 2-3 heures. Peut avoir des nausées, des vomissements. Peut causer des saignements entraînant des vomissements sanglants (hématémèse) et / ou des selles noires goudronneuses (méléna).	Si le saignement est important, il peut y avoir des signes de choc que vous devez gérer en maintenant le patient sur le dos, en administrant de l'oxygène, et en maintenant la température corporelle.

Il existe également des causes non-GI du système de la douleur abdominale. Par exemple:

• Un anévrisme de l'aorte abdominale (AAA, ou triple A) est un affaiblissement soudain de l'aorte provoquant son renflement ou, dans le pire des cas, une rupture soudaine. Un AAA provoque de graves douleurs abdominales. La pression artérielle du patient peut chuter rapidement et les impulsions de la pédale peuvent être absentes.C'est une urgence mortelle qui nécessite un mouvement rapide mais doux du patient à l'hôpital.

• La douleur d'un infarctus du myocarde peut être centrée autour de la région épigastrique, à mi-chemin entre les deux quadrants abdominaux supérieurs. Un patient peut confondre l'inconfort avec l'indigestion. Évaluer soigneusement le reste de l'histoire de la maladie pour voir si un IM peut se produire.

Un homme de 41 ans se plaint d'une douleur abdominale soudaine qui a débuté 30 minutes après avoir mangé un repas épicé. Il décrit la douleur comme étant vive, juste au-dessous de sa cage thoracique au milieu de son abdomen. Il se sentait nauséeux et vomissait, ce qui ne soulageait pas la douleur. Il est éveillé et anxieux, et sa peau est pâle, froide et diaphorétique.

Il a une impulsion radiale faible et rapide et est tachypnéique. Vous ne pouvez pas sentir son pouls fémoral. Laquelle des conditions suivantes explique le mieux vos résultats?

• (A) Appendicite

• (B) Gastro-entérite

• (C) Anévrisme abdominal aortique

• (D) Ulcères

La réponse correcte est Choix (C). Même si cet épisode est survenu après un repas, tous les autres signes indiquent une affection grave, potentiellement mortelle.