Ce que vous devriez savoir sur le système nerveux pour l'examen EMT - les tuls

Vous aurez besoin de connaître le système nerveux pour l'examen EMT. De manière simpliste, le système nerveux sert un but de commande et de contrôle, principalement en recevant des signaux des nerfs dans tout le corps, en les passant à travers la moelle épinière, en traitant ces signaux dans le cerveau et en communiquant un certain changement de réponse.

Bien sûr, nous sommes bien plus qu'un simple groupe de signaux qui vont et viennent. Le cerveau humain - qui donne aux gens la capacité d'avoir une pensée consciente et de s'engager dans notre environnement de manière délibérée et délibérée - est ce qui distingue les humains de la plupart du règne animal.

Le cerveau humain est beaucoup plus grand proportionnellement au corps que la plupart des autres mammifères. Il nécessite beaucoup d'oxygène et de nutriments, tels que le glucose, pour fonctionner efficacement. C'est la raison pour laquelle les techniciens ambulanciers évaluent l'état mental de façon précoce et fréquente - le simple fait d'être somnolent peut être une indication précoce d'un problème d'oxygénation, de ventilation ou de circulation.

Le cerveau est également sensible aux changements de la chimie, allant des processus pathologiques comme l'hyperglycémie qui provoque une augmentation de l'acidité dans le sang (acidocétose diabétique) aux drogues récréatives telles que l'alcool, la marijuana et 3-4 méthylènedioxyméthamphétamine. (MDMA, également connu sous le nom d'Ecstasy ou Molly). La vérification de l'état d'orientation (connaissance de la personne, du lieu, du moment et de l'événement) vous permet de mieux comprendre l'impact du cerveau sur ces situations.

Crédit: Illustration de Kathryn Born, MA Parce que le système nerveux peut être affecté par tant de facteurs, il est difficile de trouver une liste complète des conditions qui l'affectent. Cependant, il y a quelques maladies spécifiques au système nerveux que vous devriez reconnaître rapidement et traiter.

Problème	Signes et symptômes	Mesures à prendre
Mal de tête	Affections non mortelles telles que céphalée de tension ou migraine: Gêne généralisée allant de terne et palpitante à forte dans la nature. Peut être global ou concentré d'un côté. Peut avoir Affections potentiellement mortelles telles qu'un accident vasculaire cérébral hémorragique: apparition rapide , douleur intense. Vomissement du projectile résultant d'une pression cérébrale accrue. Les maladies graves et contagieuses telles que la méningite: Peut avoir de la fièvre, sensibilité à la lumière, vomissements, raideur de la nuque. Fournissez un environnement silencieux et sombre. Gérer les voies aériennes: sécrétions d'aspiration	, ventiler avec un masque à valve si nécessaire.La méningite peut être très contagieuse et se propager par les gouttelettes aéroportées. Porter un masque HEPA et des lunettes de protection avec des gants si est suspecté. SeizureStatus epilepticus
Crise généralisée: Le patient peut ressentir une aura initiale	(lumières clignotantes, forte odeur ou goût), puis une perte de conscience , suivie de contractions musculaires intenses de quelques secondes à une minute. Peut avoir une incontinence ou mordre la langue. Par la suite, entre dans la période post-critique où le patient ne répond pas et est difficile à réveiller. Peut ne pas se souvenir de l'épisode après le réveil. Crise localisée: Aucune perte de conscience, mais peut ne pas être au courant de la survenue d'une crise . Les contractions involontaires sont concentrées dans une partie du corps. Statut d'épilepsie: crises généralisées prolongées ou crises sans arrêt sans reprise de conscience entre les épisodes. Ceci est une urgence médicale majeure. En cas de grippage, protéger le patient de tout dommage supplémentaire en éloignant	les meubles et autres objets ainsi que le rembourrage entre la tête et la surface du patient. Dès la fin de la crise, contrôler les voies respiratoires et éliminer les sécrétions orales . Rassurez le patient à la fin de la période post-critique. En cas de crises d'épilepsie, ventiler le mieux possible et transporter immédiatement. Accident vasculaire cérébral:
Accident vasculaire cérébral ischémique: Blocage d'une artère dans le cerveauAccident hémorragique : saignement soudain dans le cerveauAccès ischémique transitoire (AIT): Accident vasculaire cérébral de moins de 24 heures faiblesse d'un côté du corps.	Affaissement du visage, difficulté à avaler. Flou ou perte de la vision d'un œil. Confusion, faiblesse, étourdissements, coma. Céphalée soudaine et sévère (plus liée à un AVC hémorragique). Discours brouillé (incompréhensible) ou absurde (clair mais qui n'a aucun sens). Évaluer en utilisant l'échelle de Cincinnati. Vérifiez les niveaux de glucose sanguin	. Maintenir la perméabilité des voies respiratoires par aspiration, positionnement. Administrer de l'oxygène supplémentaire si vous voyez des signes d'hypoxie. Déterminez quand les symptômes ont commencé. Si le patient s'est réveillé, le temps commence lorsque le patient s'est endormi. Si vous ne pouvez pas dire si vous avez un accident vasculaire cérébral ou un accident vasculaire cérébral, supposez un accident vasculaire cérébral jusqu'à preuve du contraire. Si possible, transporter à l'hôpital spécialisé dans les soins de l'AVC . Un moyen mnémotechnique, AEIOUTIPS, peut être utilisé pour se souvenir rapidement d'une variété de conditions qui peuvent altérer l'état mental. Utilisez-le lorsque vous êtes invité à déterminer la cause sous-jacente de l'état mental modifié d'un patient. Cela signifie

A:

Ingestion d'alcool

• E: Epilepsie

• I: Infections telles que méningite ou septicémie

• O: Surdosage

• U: Urémie du sang, ou insuffisance rénale

• T: Traumatisme cérébral

• I: Insuline ou urgences diabétiques

• P: Urgences psychiatriques

• S: AVC

• Un homme de 50 ans ne répond pas à un frottement sternal. Sa peau est pâle et sèche. Sa pression artérielle est de 140/86 mm Hg. Il respire 6 fois par minute, avec un effort superficiel, et ses poumons semblent clairs.Il a des antécédents d'hypertension et de diabète, et est récemment rentré à la maison à l'hôpital, où des médecins ont réparé une fracture de la hanche droite. Ses médicaments comprennent un antihypertenseur, de l'insuline et un analgésique narcotique. Laquelle des procédures suivantes pourrait vous aider à déterminer la cause de sa présentation?

(A) Vérifiez la symétrie du visage et la force de préhension de la main.

(B) Inspecter les élèves pour la taille et la symétrie.

• (C) Inspecter l'abdomen pour les marques d'injection.

• (D) Palper pour voir si le site chirurgical de la hanche est douloureux.

• La bonne réponse est Choix (B). Pour ce patient, AEIOUTIPS vous offre plusieurs possibilités suspectes: accident vasculaire cérébral (hypertension), surdosage (stupéfiant), et insuline ou urgence diabétique (antécédents du patient). En regardant de plus près les informations fournies, vous pouvez voir que ses respirations lentes et peu profondes peuvent être le résultat d'une surdose de stupéfiants.

• Le choix (B) peut vous aider à déterminer si ses pupilles sont resserrées, ce qui aide à valider ce soupçon. Vous êtes incapable d'effectuer un test de Cincinnati, comme le suggère Choice (A), parce qu'il ne répond pas. L'exécution des autres choix peut vous fournir des informations, mais ne vous aidera pas à déterminer la cause sous-jacente de la présentation.