Traitements de la cheville pour l'examen d'adjoint au médecin - les mannequins

Les blessures à la cheville sont une raison courante pour laquelle les gens se rendent aux urgences. L'examen d'assistant médical (PANCE) vous demandera quelle est la cause commune de ces blessures à la cheville. Beaucoup de ces blessures sont des blessures sportives ou secondaires à des blessures liées au sport.

Les tissus mous de la cheville

La blessure la plus fréquente à la cheville est l'entorse de la cheville. Parfois, vous pouvez voir un diagnostic, en particulier dans les urgences, d'une «entorse de la cheville et une foulure», mais les souches et les entorses diffèrent:

• Souche: En général, une souche est une blessure à un muscle ou à un tendon, habituellement causée par une traction, une poussée ou une torsion dans le mauvais sens.

• Entorse: Une entorse à la cheville fait référence à une blessure qui affecte les ligaments. Lors d'une activité impliquant la course et le saut, la personne se pose sur sa cheville dans le mauvais sens, provoquant un étirement anormal et / ou éventuellement une déchirure ligamentaire, habituellement dans les ligaments latéraux. Dans le type de blessure à la cheville le plus commun, la cheville s'inverse, c'est-à-dire que le bas du pied tourne vers l'intérieur, blessant le ligament talo-fibulaire antérieur.

Une radiographie est souvent commandée pour évaluer une blessure à la cheville pour une éventuelle fracture. Cependant, les règles d'Ottawa n qui aident les cliniciens à déterminer si une radiographie est nécessaire, ont été conçues pour réduire les radiographies inutiles et réduire le temps d'attente des patients, surtout aux urgences.. En résumé, vous commandez une radiographie si la personne affectée ne peut pas supporter le poids sur la cheville immédiatement après la blessure (ou au moment de l'examen par un professionnel de la santé)

• A la sensibilité osseuse dans l'un des endroits suivants:

• Le long de la distale 6 cm du bord postérieur du tibia ou de la pointe de la malléole interne

  • Le long de la distale 6 cm de la bord postérieur du péroné ou extrémité de la malléole latérale

  • à la base du cinquième métatarsien

  • au niveau de l'os naviculaire

  • Pour rendre la vie encore plus difficile, il existe trois types d'entorses de la cheville - grades 1, 2, et 3. Le classement dépend de la gravité de l'entorse (légère, modérée ou sévère). Ainsi, le grade 1 est une entorse légère et le grade 3 est une entorse grave. Plus l'entorse est grave, plus le patient a besoin de rééducation et plus il lui faut de temps pour se rétablir.

La plupart du temps, le traitement ne soutient pas temporairement la cheville, n'applique pas de glace et de chaleur intermittente, et élève la jambe. Une attelle à la cheville et / ou une attelle peuvent être prescrites.

Tendon d'Achille

Le tendon d'Achille est vital car il relie le muscle du mollet au talon.Ce tendon est important pour la marche, pour des activités comme courir et sauter, et pour se tenir debout sur vos tippy-orteils. Les blessures au tendon d'Achille comprennent la fatigue et la rupture. L'un des patients les plus communs à souffrir d'une blessure au tendon est le

guerrier de fin de semaine, quelqu'un qui est sédentaire au cours de la semaine et se déchaîne avec l'athlétisme le week-end. En plus du manque de conditionnement physique, le fait de ne pas se réchauffer, de s'étirer correctement et de porter des chaussures appropriées joue un rôle important dans les blessures au tendon d'Achille. Les mécanismes les plus communs de blessure incluent la flexion plantaire forcée soudaine du pied, la dorsiflexion inattendue du pied, et la dorsiflexion violente d'un pied fléchi plantaire.

Cliniquement, la présentation la plus fréquente est la personne qui crie "Ow! "Et en montrant sa région de veau. La zone du mollet juste au-dessus du site d'insertion au talon est tendre. L'IRM est le test de diagnostic de choix. Le traitement est conservateur et se compose d'anti-inflammatoires, de médicaments contre la douleur et de rééducation. La chirurgie peut être nécessaire pour les larmes de pleine épaisseur.

La classe des antibiotiques appelés fluoroquinolones augmente le risque de rupture des tendons. Le tendon d'Achille reste le site le plus fréquent de rupture induite par les quinolones.

Fractures de la cheville

Prenez une cheville et poussez, tirez, tournez, inversez ou inversez-la dans une direction significative, et vous pouvez la fracturer. La plupart du temps, les fractures de la cheville se produisent avec des larmes ligamenteuses.

Les symptômes d'une fracture de la cheville peuvent inclure une ecchymose sur la zone lésée et une incapacité à supporter le poids. La cheville peut être froide à la palpation. La cheville ne peut pas être déplacée ou ne peut pas être déplacée sans douleur significative.

Les radiographies doivent être faites immédiatement. Si le patient a une fracture, le traitement initial peut impliquer une attelle et / ou une coulée. La clé est d'éviter le poids (en utilisant des béquilles) et de garder la zone aussi stable que possible. Certaines fractures de la cheville nécessitent une intervention chirurgicale immédiate.