Troubles anxieux lors de l'examen d'assistant de médecin

L'anxiété est un terme très général qui est abordé à l'Examen des adjoints au médecin (PANCE). Généralement, cela concerne la façon dont les gens réagissent au stress. Tout le monde a de temps en temps l'anxiété en réponse à un facteur de stress particulier. Les exemples incluent l'anxiété causée par la perte d'un emploi, les soucis financiers, ou un examen de certification à venir. Vous pouvez voir les symptômes physiques et émotionnels de l'anxiété.

Attaques de panique

Un trouble panique implique une réponse évoquée par l'anxiété à une peur perçue. Les personnes souffrant de trouble panique éprouvent plusieurs des symptômes suivants sous forme d'attaques de panique: nausées, maux d'estomac, palpitations, tension, hypertension, fatigue, faiblesse musculaire, maux de tête, douleur thoracique et / ou essoufflement. Une attaque de panique accompagne souvent une diaphorie profonde et, souvent, la personne qui subit une attaque de panique pense qu'elle fait une crise cardiaque à cause des symptômes qui se chevauchent. Une évaluation médicale complète est nécessaire pour exclure d'autres causes «organiques» des symptômes, tels que le syndrome coronarien aigu et l'hyperthyroïdie.

Les attaques de panique peuvent survenir spontanément. Souvent, un changement de comportement notable accompagne les attaques récurrentes.

Le trouble panique peut survenir avec

agoraphobie, , ce qui signifie littéralement «peur du marché» ou «peur du lieu public». "La personne s'inquiète des futures attaques de panique et évite donc les lieux ou les événements où l'évasion serait embarrassante ou impossible. Vous évaluez une femme de 45 ans pour un trouble panique possible. Laquelle des affections suivantes peut être associée au trouble panique?

(A) Hypothyroïdie

(B) Hypercalcémie

(C) Prolapsus valvulaire mitral (MVP)

(D) Hyperglycémie

(E) Hypokaliémie

la réponse est Choix (C) - le prolapsus valvulaire mitral peut être associé au trouble panique.

Trouble d'anxiété généralisée

Le trouble d'anxiété généralisée

est littéralement anxieux à propos de tout depuis longtemps. Les symptômes peuvent chevaucher de nombreux symptômes d'un trouble panique. La tension, la fatigue, la nausée, la difficulté à dormir, la sensation de «douleur partout» - tout cela peut être lié à l'anxiété. Habituellement, pour un diagnostic de trouble anxieux généralisé, les symptômes doivent avoir eu lieu pendant environ 6 mois ou plus. Comme dans le cas du trouble panique, le traitement du trouble anxieux généralisé est principalement un traitement basé sur le comportement, bien que des médicaments tels que les benzodiazépines (benzodiazépines) doivent souvent être utilisés conjointement.Les causes du trouble d'anxiété généralisée sont souvent difficiles à identifier.

Pour le PANCE, vous devez connaître les effets secondaires des médicaments couramment prescrits pour le trouble anxieux généralisé, y compris les benzodiazépines. Les exemples comprennent le clonazépam et le lorazépam. Voici quelques points clés au sujet des benzodiazépines en général:

Elles peuvent provoquer des effets secondaires comme la sédation et la léthargie. Vous devez faire attention au dosage chez quelqu'un qui a une maladie du foie ou une cirrhose, car ces conditions augmentent la demi-vie de nombreuses benzodiazépines.

• L'arrêt brusque des benzodiazépines peut provoquer une réaction de sevrage. Les réactions de sevrage provoquent les symptômes opposés de ce que le médicament est censé faire. Pour les benzos, cela peut signifier agitation et excitabilité. Les manifestations physiques peuvent inclure la tachycardie et même l'hypertension.

• Une personne peut devenir si sédative avec un benzo qu'elle peut causer une dépression respiratoire. L'antidote pour une surdose de benzodiazépine est le flumazénil.

• Autres troubles anxieux

Les brèves descriptions suivantes vous plongent dans le monde des troubles anxieux. Ce n'est pas complet, parce qu'une personne peut développer une peur de pratiquement n'importe quoi à n'importe quel moment, et la science médicale peut alors découvrir et rapporter. Voici quelques troubles anxieux que vous risquez de voir sur le test:

Trouble de stress post-traumatique:

• N'importe qui peut développer un TSPT après une expérience traumatisante. Vous voyez la situation plus que jamais chez les soldats rentrant de la guerre. Des exemples d'événements traumatisants comprennent la guerre, le viol, la violence domestique, une maladie dévastatrice, un accident majeur, des catastrophes naturelles, la mort subite d'un proche ou le fait de voir quelqu'un d'autre gravement blessé ou tué. Les symptômes peuvent survenir dès quelques mois après l'événement traumatique. La personne atteinte du SSPT continue de revivre encore et encore certaines parties de l'événement traumatique. Vivre des flashbacks momentanés n'est pas rare. La personne affectée a souvent du mal à dormir. En outre, il cherche à éviter les déclencheurs potentiels de ces mauvais souvenirs. La personne devient fâchée et anxieuse et peut présenter des signes physiques d'anxiété extrême, y compris la transpiration, les palpitations et la tachycardie.

  Trouble obsessionnel-compulsif (TOC):

• Ici, la personne atteinte développe obsessions et compulsions pour faire face à l'anxiété. Trouble d'anxiété de séparation (TAS):

• Le trouble d'anxiété de séparation est le nom d'une détresse récurrente quand une personne craint d'être séparée de ses parents, de ses enfants, d'une autre personne ou de son domicile. Notez que ce TAS n'est pas le même que le TAS - trouble affectif saisonnier. Phobies

Phobie

est le mot grec pour "peur". " La peur est une réponse émotionnelle saine à un danger perçu. Craindre un lion qui charge est tout à fait rationnel. En revanche, regardez les phobies. La peur des bananes n'est pas rationnelle et n'est sûrement pas saine. Une

phobie est une peur de quelque chose qui n'est pas considéré comme un danger. Les phobies peuvent être assez importantes pour interférer avec le fonctionnement social d'une personne, et souvent elles ne disparaissent pas sans thérapie. En voici quelques-uns que vous devriez connaître:

L'agoraphobie

• signifie littéralement «peur du lieu public». "C'est une peur des lieux ou des événements où l'évasion serait embarrassante ou impossible. L'acrophobie

• est une peur irrationnelle des hauteurs. L'arachnophobie

• est une peur irrationnelle des araignées et autres arachnides, tels que les scorpions. La Nyctophobie,

• la peur du noir, est une peur commune. C'est juste là-haut avec la peur des monstres sous le lit et la peur des monstres dans le placard. La peur de l'obscurité est courante chez les enfants et peut être observée chez les adultes à des degrés divers. La pédophobie

• est une peur irrationnelle des nourrissons ou des enfants. Diverses listes ont produit 179 phobies différentes. Les critères de diagnostic pour les phobies sont décrits dans

DSM-IV-TR dans les sections sur les phobies sociales et spécifiques. En général, pour le diagnostic, recherchez une «peur marquée et persistante qui est excessive ou déraisonnable. "Les traitements sont très variés.