Triades cliniques pour l'examen d'assistant de médecin - mannequins

Les personnes qui posent des questions dans le cadre de l'examen d'adjoint au médecin (PANCE) aiment les triades cliniques, car elles constituent une excellente ressource pour les questions d'examen. Quand vous comprenez les triades communes, vous avez une longueur d'avance sur tout le monde.

La triade de Virchow: thrombose

La triade de stase de Virchow, état hypercoagulable, et dysfonction endothéliale seraient des composantes ou des causes de thrombose. Lorsque vous lisez des questions concernant une thrombose profonde e nous thrombose (TVP) ou un état d'hypercoagulabilité, vous pourriez avoir à faire face à une anomalie de cette triade.

Les scénarios que vous rencontrez lors d'un examen comprennent généralement une personne qui a fait un long voyage en avion ou en voiture qui a développé une TVP des membres inférieurs. Dans d'autres cas, la personne peut avoir subi une intervention chirurgicale prolongée ou avoir été immobilisée pendant une longue période. Vous devrez peut-être déterminer la durée de l'anticoagulation. Tous ces scénarios concernent des problèmes de stase prédisposant à une TVP.

Les deux triades de Charcot: la cholangite ascendante ou la sclérose en plaques

Jean-Martin Charcot a proposé deux triades différentes. La première triade de Charcot concerne la triade de cholangite ascendante , et la deuxième est liée à la triade de sclérose multiple e rosis (MS).

La cholangite ascendante est une infection des voies biliaires et constitue une urgence médicale. La triade de Charcot concernant les voies biliaires est douleur du quadrant supérieur droit (RUQ) , fièvre , et jau n dés . Voici un fait à haut rendement: L'affection médicale la plus fréquente associée à la cholangite ascendante est la maladie intestinale inflammatoire (MII).

La triade de Charcot concernant la SEP est nystagmus, tremblement de l'intention, et dysarthrie. Ces symptômes peuvent vous indiquer que la SEP peut être présente. Un autre symptôme important de la SP est la névrite optique.

Ne confondez pas la triade de Charcot avec la triade de l'encéphalopathie de Wernicke. Wernicke est causée par une carence en thiamine, généralement secondaire à l'alcoolisme et à un mauvais état nutritionnel. Le traitement immédiat est la thiamine; le traitement à plus long terme est d'arrêter de boire.

Triade de Beck: Tamponnade cardiaque

Vous ne voulez pas rater la triade de Beck, ni cliniquement, ni à l'essai. La triade consiste en trois signes importants de la tamponnade cardiaque . Les signes sont distension veineuse jugulaire (JVD), choc, et sons cardiaques lointains ou étouffés. La tamponnade cardiaque est une urgence chirurgicale nécessitant une péricardiocentèse émergente.

Sur le PANCE, vous recevrez un scénario de patient et vous poserez des questions sur la prise en charge d'un patient en état de choc.

La triade de Saint: calculs biliaires, hernie hiatale, maladie diverticulaire

La triade de Saint se compose de calculs biliaires, hernie hiatale, et maladie diverticulaire . Cette triade enseigne une leçon importante, à la fois dans la prise de test et en médecine clinique. Bien que beaucoup de personnes aient ces trois conditions distinctes, il n'y a pas un diagnostic unificateur qui les explique.

Triade de Whipple: Insulinome

La triade de Whipple comporte trois critères qui alertent le clinicien que la diaphorèse, la tremblance, et la tremblante peuvent être dues à l'hypoglycémie. Si des symptômes sont présents et qu'il se produit ce qui suit, un insulinome peut être présent. La procédure est la suivante:

1. Le patient présente une diaphorèse, un tremblement et des tremblements.

2. Pendant que la personne présente les symptômes, le clinicien vérifie la glycémie pour s'assurer que l'hypoglycémie est en même temps que les symptômes.

La normalisation de la glycémie normalise les symptômes de la personne.

Ne confondez pas la triade de Whipple avec la maladie de Whipple, qui est un syndrome de malabsorption causé par la bactérie Tropheryma whipplei . La maladie de Whipple, que l'on appelle également sprue tropicale, comporte deux points importants:

• Reconnaissance de la maladie au moyen d'une coloration périodique acide positive de Schiff telle que trouvée sur la biopsie intestinale

• Traitement pendant 1 an avec triméthoprime / sulfaméthoxazole (Bactrim)

Triade de Dieulafoy: Appendicite aiguë

La triade de Dieulafoy traite de l'appendicite aiguë. C'est une question de test chirurgical à gros bénéfices, et c'est facile à comprendre.

La triade de Dieulafoy comprend une sensibilité abdominale, une hypersensibilité cutanée, et une contraction du muscle au point de McBurney. Le point de McBurney est un point du côté droit de l'abdomen, un tiers de la distance entre l'épine iliaque antéro-supérieure (ASIS) et la zone ombilicale.

Triade de Sampter: Sensibilité à l'aspirine

La triade de Sampter, également connue sous le nom de triade d'aspirine, est un état médical composé de asthme, sensibilité à l'aspirine, et < polypes nasaux . C'est l'un de ces syndromes médicaux où vous reconnaissez la présentation clinique ou vous ne le faites pas. Il se produit généralement chez les jeunes dans la fin de la vingtaine et au début de la trentaine. Ils ont une sensibilité significative à l'acide acétylsalicylique; Cependant, les personnes atteintes de ce syndrome sont capables de tolérer l'acétaminophène. Le traitement consiste à désensibiliser la personne à l'aspirine. Des stéroïdes et des agonistes des leucotriènes peuvent être nécessaires.

La triade de Waddell: un traumatisme infantile à fort impact

La triade de Waddell est un sujet récurrent. La triade est associée à un traumatisme de l'enfance, en particulier chez un enfant frappé par un véhicule à moteur. Avec cette triade, il s'agit d'un traumatisme à fort impact. La triade comprend une fracture du fémur

, des blessures traumatiques à la poitrine ou à l'abdomen, et des blessures au côté opposé de la tête. La triade de Waddell n'est pas très commune, mais c'est quelque chose à savoir pour le PANCE. Triade de Cushing: Traumatisme crânien

Si vous voyez des questions sur un type de traumatisme crânien, souvenez-vous de la triade de Cushing. Cette triade comprend une fréquence cardiaque

réduite, un profil respiratoire altéré, et une pression artérielle systolique accrue. Ces trois changements sont la conséquence d'une augmentation de la pression intracrânienne associée à un traumatisme crânien. Ne confondez pas la triade de Cushing avec

le syndrome de Cushing ou la maladie de Cushing. Toute condition médicale qui cause la sécrétion excessive de cortisol par la glande surrénale est appelée Cushing n drome . Si la cause de l'excès de cortisol est une tumeur dans la glande pituitaire (faisant de l'excès d'ACTH), alors la condition est appelée maladie de Cushing. En d'autres termes, la maladie de Cushing est l'une des innombrables causes du syndrome de Cushing. Triade de Bergmann: embolie graisseuse

La triade de Bergmann est souvent vue dans le contexte d'une grosse embolie. Cette triade consiste en un début brusque d'essoufflement, un changement d'état mental, des lésions pétéchiales

et le long de la poitrine et une zone axillaire . L'embolie graisseuse est une condition médicale émergente. L'embolie graisseuse est fréquente après de nombreuses interventions orthopédiques. Il est également décrit après un traumatisme, généralement s'il y a des fractures des os longs. En plus de la triade, notez que l'embolie graisseuse peut causer des infiltrats pulmonaires bilatéraux compatibles avec le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA).