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Certaines conditions oculaires peuvent devenir des urgences médicales si elles ne sont pas traitées. Pour l'examen Assistant médecin, vous aurez besoin de connaître l'œdème papillaire, le glaucome et l'hyphéma, ainsi que la névrite optique.
Œdème papillaire: Pression intracrânienne
Œdème papillaire : gonflement du disque optique dû à l'augmentation de la pression intracrânienne. Rich a vu cette condition chez les personnes qui se présentent à l'hôpital avec des urgences hypertensives.
Le diagnostic est fait avec un ophtalmoscope. L'œdème papillaire a de nombreuses causes, y compris une malignité cérébrale (primaire ou métastatique, habituellement avec une pression intracrânienne élevée et un déplacement de la ligne médiane lorsqu'il est sévère), des saignements dans le cerveau, une hypertension intracrânienne bénigne et une hypertension maligne. Lors de l'examen ophtalmique, le disque optique semble flou parce que vous ne pouvez plus voir les marges.
Le traitement consiste à abaisser la pression intracrânienne dans le cerveau. Pour une urgence hypertensive, cela signifie un abaissement progressif de la pression artérielle. Pour une tumeur au cerveau, cela peut signifier des stéroïdes à forte dose, du mannitol et / ou une neurochirurgie.
Glaucome: Pression intraoculaire
Le glaucome est défini comme une lésion du nerf optique secondaire à une pression intraoculaire très élevée. Si elle n'est pas traitée, cette condition peut entraîner une cécité permanente. Soyez conscient de deux grands types de glaucome:
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Glaucome à angle ouvert: Ce type, le plus courant, est souvent héréditaire et indolore. La personne affectée peut décrire une perte de vision progressive. À l'examen, l'ophtalmologiste voit souvent des dommages au nerf optique.
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Glaucome à angle fermé: Le glaucome à angle fermé, qui est une urgence médicale, se caractérise par la triade d'une pupille fixe et dilatée, une sévère douleur oculaire et une perte de vision. La pression intraoculaire est très élevée. Cette forme de glaucome est traitée chirurgicalement.
Une variété de collyres sont utilisés pour traiter le glaucome en abaissant la pression intraoculaire. Bien que la marijuana (cannabis) puisse abaisser la pression intraoculaire, cet effet ne dure que quelques heures et n'est pas aussi efficace que d'autres médicaments.
Hyphèmes
Un hyphéma est du sang dans la chambre antérieure de l'œil. La cause la plus fréquente est un traumatisme. Un autre facteur de risque significatif est tout type de coagulopathie. Cette affection affecte généralement un œil, pas les deux. Les symptômes cliniques peuvent inclure des douleurs oculaires et une photosensibilité.
De nombreux hyphémas se résolvent d'eux-mêmes, mais le professionnel de la santé recommande souvent d'éviter toute activité physique intense, d'éviter les traumatismes ultérieurs et d'éviter de frotter ou de toucher les yeux.Corriger toutes les coagulopathies est également une bonne idée.
Névrite optique
La névrite optique est l'inflammation du nerf optique. Il provoque une perte de vision aiguë et une douleur dans l'œil. Cela peut être le symptôme initial de la sclérose en plaques. À l'examen, vous voyez une anomalie dans le nerf optique. Le traitement immédiat est l'hydrocortisone par voie intraveineuse ou le succinate de méthylprednisolone sodique le plus couramment utilisé. Trouver la cause sous-jacente est la clé, car cette condition peut être associée à d'autres troubles auto-immunes et rhumatologiques.
