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Conditions de la colonne vertébrale couvertes lors de l'examen de médecin examinateur

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Anonim

La douleur dorsale est l'une des raisons les plus courantes, fréquentes et ordinaires de consulter un professionnel de la santé. vous de connaître vos trucs. De nombreux cas de maux de dos sont auto-limitation; Cependant, vous verrez probablement des cas spéciaux sur le PANCE.

Spondylarthrite ankylosante

La spondylarthrite ankylosante (AS), également appelée sacro-iliite , est une maladie rhumatologique qui affecte principalement les jeunes hommes entre la fin de l'adolescence et le début de la quarantaine. Il provoque des douleurs dorsales et des raideurs importantes dans le bas du dos, en particulier la région iliosacrale.

Voici deux points clés à retenir sur la spondylarthrite ankylosante:

  • Une radiographie du rachis lombaire peut montrer un épine de bambou classique: La colonne vertébrale entière ressemble à un bâton rigide de bambou, en appuyant sur les nerfs et provoquant un engourdissement croissant dans la partie inférieure du corps. Au fil du temps, les disques vertébraux fusionnent, et la raideur et la douleur s'aggravent.

  • Labwise, la spondylarthrite ankylosante est associée à l'antigène HLA-B27. D'autres conditions médicales associées à l'antigène HLA-B27 sont la maladie inflammatoire de l'intestin (IBD), le syndrome de Reiter et l'arthrite psoriasique.

L'évolution de la spondylarthrite ankylosante peut être variable. Chez certaines personnes, cela peut se faire spontanément, et dans d'autres, cela peut s'aggraver. À son pire extrême, il peut provoquer une fusion de la colonne vertébrale.

Parce que la spondylarthrite ankylosante est une affection rhumatologique, elle peut affecter plus que le bas du dos. D'autres complications médicales peuvent inclure une fibrose pulmonaire et une uvéite. Dans des cas rares, la spondylarthrite ankylosante affecte l'aorte comme une aortite.

Les traitements de la spondylarthrite ankylosante peuvent inclure des anti-inflammatoires et des médicaments immunosuppresseurs, si nécessaire.

Courbes dangereuses: Scoliose

La scoliose désigne une courbure latérale de la colonne vertébrale. La plupart du temps, personne ne sait pourquoi quelqu'un a une scoliose; par conséquent, il est parfois appelé scoliose idiopathique .

La scoliose peut être diagnostiquée à un très jeune âge, avant que l'enfant ne présente des symptômes de maux de dos. Un médecin peut suspecter une scoliose si les épaules ne sont pas symétriques. À l'examen, vous demandez à l'enfant de se pencher en avant. La clé est de déterminer le degré de courbure latérale. Si vous soupçonnez une scoliose à l'examen physique, vous avez besoin d'une radiographie pour évaluer davantage la scoliose et déterminer le degré de courbure latérale.

Les symptômes au fil du temps peuvent inclure des maux de dos et simplement de la fatigue.Le traitement dépend du degré de courbure ou de l'angle de Cobb . Si la courbe est légère, l'enfant peut être suivi sans intervention aiguë. Si la courbe est supérieure à 20 degrés mais inférieure à 40 degrés, l'enfant doit être évalué pour une contreventement. Si la courbure est supérieure à 40 degrés, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Ne soyez pas en reste: Cyphose

Alors que la scoliose est une courbure latérale de la colonne vertébrale, cyphose est un type de courbure qui peut causer un affaissement permanent. On le voit le plus souvent chez les personnes âgées, en raison de problèmes acquis des vertèbres et des disques, y compris l'arthrose du dos et l'ostéoporose. Si l'ostéoporose est présente, vérifier les fractures de compression. Renseignez-vous également sur tout événement traumatique dans le passé ou tout problème congénital.

Vous pouvez identifier une cyphose par un examen physique et une imagerie radiographique. Recommandations

Hernie discale

Une hernie discale peut être extrêmement douloureuse - la condition a amené le meilleur des hommes et des femmes à genoux. L'hernie discale se produit lorsque le nucleus pulposus traverse une zone faible du disque. Il provoque des douleurs à cause de la compression nerveuse. La zone lombaire est la zone la plus commune pour une hernie discale. La région thoracique n'est pas souvent affectée. Hernie discales peuvent également se produire dans la région cervicale inférieure, mais ce n'est pas commun.

La douleur d'une hernie discale peut être extrême, et la personne peut également ressentir un engourdissement. Faites un examen neurologique approfondi, surtout si vous soupçonnez une radiculopathie.

Vous pouvez commander des examens d'imagerie, y compris une IRM, surtout si vous trouvez des signes d'une maladie neurologique. Le traitement d'une hernie discale est favorable et peut inclure des non stéroïdiens, des stéroïdes et une thérapie physique. La chirurgie peut être indiquée si les mesures conservatrices n'améliorent pas suffisamment les symptômes.

Les causes du syndrome de la queue de cheval sont nombreuses et peuvent inclure une hernie discale et une sténose spinale. Les autres causes sont le traumatisme de la colonne vertébrale, l'hématome épidural, l'infection, l'inflammation et la malignité. Les symptômes de présentation peuvent inclure des maux de dos, des paresthésies et des problèmes avec les intestins et la vessie. À mesure que les symptômes s'aggravent, la personne affectée peut perdre le tonus de l'intestin et de la vessie et éprouver une perte de réflexes. Ceci est une urgence et nécessite une décompression de la zone touchée.

Sténose spinale

La sténose spinale

est une cause fréquente de maux de dos causés par un rétrécissement du rachis lombaire. Cette condition implique à la fois un rétrécissement de la colonne vertébrale ainsi qu'un rétrécissement du foramen , qui est où les nerfs quittent la colonne vertébrale. La cause la plus fréquente est l'arthrose qui affecte la colonne vertébrale. Les traumatismes vertébraux antérieurs et / ou les hernies discales jouent également un rôle dans le développement de la sténose spinale. La sténose spinale présente normalement des douleurs au bas du dos qui s'aggravent avec la déambulation. À mesure que la condition s'aggrave, la personne peut ressentir une faiblesse associée à tout type de mise en charge. D'autres symptômes peuvent inclure un engourdissement et des picotements.

Les études d'imagerie comprennent la radiographie et l'IRM. L'IRM et / ou scanner est un test plus détaillé, mais vous pouvez détecter les changements de l'arthrose sur une radiographie arrière.

Le traitement de la sténose spinale comprend la thérapie physique, les médicaments et les injections pour soulager la douleur. Si cela n'aide pas, alors la personne peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Vous pouvez diriger le patient vers un médecin orthopédique à ce moment-là.

Maladie de Pott: tuberculose de la colonne vertébrale

La tuberculose peut affecter les organes du corps à l'extérieur des poumons, y compris la colonne vertébrale. La tuberculose qui touche la colonne vertébrale est appelée

maladie de Pott, , d'après le chirurgien britannique Percivall Pott. Il peut affecter les vertèbres et l'espace intervertébral. Les symptômes de présentation peuvent inclure le mal de dos, la fièvre, la faiblesse et les paresthésies. Le traitement consiste en des médicaments utilisés pour le traitement de la tuberculose et parfois en médicaments contre la douleur. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

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