ÉTudes épidémiologiques couvertes à l'examen d'assistant de médecin - nuls

Pour l'examen d'adjoint au médecin (PANCE), vous devez connaître les différences entre les types d'études épidémiologiques. La première étape consiste à déterminer si l'étude est une étude rétrospective ou prospective:

• Rétrospective: Une étude rétrospective signifie que vous regardez dans le passé pour comprendre ce qui s'est passé. Par exemple, une étude rétrospective peut impliquer l'examen des dossiers des patients. Ou cela peut impliquer la recherche de bases de données et de registres médicaux, tels que la bibliothèque Cochrane, pour des conditions spécifiques.

• Prospective: Une étude prospective signifie que vous regardez vers l'avenir pour voir si un résultat spécifique se produira. Un exemple classique d'une étude prospective est les grands essais cliniques pour évaluer un médicament et ses effets sur le traitement d'un problème médical.

Essais contrôlés randomisés

Les essais cliniques de médicaments sont souvent des études contrôlées randomisées, le meilleur type d'essais de recherche clinique. L'étude randomisée contrôlée comprend deux groupes de personnes: un témoin et une intervention, ou une variable (le groupe testé). La répartition des participants entre le groupe témoin et le groupe d'intervention est aléatoire et évite le biais d'allocation.

Ce type d'étude est le meilleur parce qu'il est généralement à double insu - en anglais, cela signifie que l'investigateur et ceux qui sont testés se promènent en portant de grosses lunettes. Sérieusement, en double aveugle signifie que l'étude est conçue de telle sorte que ni l'investigateur ni le participant ne savent d'avance quel traitement est administré à quelle personne. Cet aveuglement empêche le biais. Le biais, bien sûr, est une mauvaise chose dans le milieu de la recherche.

Études cas-témoins

Une étude cas-témoins est un type d'analyse rétrospective où l'on compare un groupe témoin (les personnes en bonne santé) avec un autre groupe qui a une certaine condition médicale. Cette étude est purement une analyse observationnelle et dépend de la recherche de données sur les patients. En tant que chercheur, vous examinerez un facteur ou une caractéristique dans les deux groupes pour voir s'il existe un lien entre la caractéristique spécifiée et la maladie. Par exemple, dans une étude cas-témoin, vous pouvez comparer les personnes qui ont eu un infarctus du myocarde (IM) à celles qui ne l'ont pas, en comparant la prévalence du diabète dans chaque groupe. Vous constaterez que le diabète est plus répandu dans le groupe MI. Bien sûr, le diabète augmente le risque d'un IM.

Études de cohortes

Une étude de cohorte

suit un groupe de personnes (une cohorte) sur une période de temps, parfois des années.Ici, vous identifiez d'abord les personnes qui ont été exposées au facteur X. Vous suivez ces personnes sur un intervalle de temps défini et voyez si elles développent soit certains symptômes, soit la condition réelle que vous étudiez. Par exemple, vous regardez peut-être une population sélectionnée qui a peut-être été exposée à un pesticide pendant son enfance. Ils peuvent avoir eu différents niveaux d'exposition, mais vous les observez pour le développement de tout symptôme. Études transversales

Si une étude de cohorte suit des personnes au fil du temps, une

étude transversale

est tout le contraire: elle se penche sur un problème médical et sur la population en même temps. En d'autres termes, une étude transversale tente de vous dire l'incidence ou la prévalence d'un certain état de santé, en fonction de ce que vous cherchez. Supposons que vous vouliez connaître l'incidence des personnes ayant trois globes oculaires au sein d'une population. Si vous deviez découvrir que beaucoup d'enfants ayant développé trois globes oculaires avaient été exposés à un certain pesticide, alors vous auriez besoin d'étudier cette population spécifiquement. Peut-être qu'un jour vous ferez cette étude. Nous garderons un œil sur vous. Vous voulez étudier le lien potentiel entre l'exposition à un pesticide et le développement de trois globes oculaires. Vous avez identifié un groupe de personnes qui ont été exposées à un certain pesticide. Vous décidez que vous voulez les regarder sur une période de cinq ans pour voir s'ils développent un troisième globe oculaire. Quel type d'étude mèneriez-vous?

(A) Étude randomisée contrôlée

(B) Étude cas-témoin

(C) Étude de cohorte

(D) Étude rétrospective

(E) Étude transversale

La bonne la réponse est Choix (C). Ceci est un exemple d'étude de cohorte. Vous allez suivre ce même groupe de personnes au fil du temps pour voir si elles développent ce troisième globe oculaire. Pour une étude contrôlée randomisée, Choice (A), vous devez avoir deux groupes de personnes: un groupe qui a été exposé à une certaine mesure du pesticide et un groupe qui ne l'a pas été.

Ni l'enquêteur ni les participants ne sauraient si un participant particulier a été exposé au pesticide ou à une substance inoffensive. Une étude de cas-témoins, Choice (B), impliquerait de regarder les personnes ayant développé trois globes oculaires et celles qui n'en avaient pas et de comparer l'exposition aux pesticides dans chaque groupe.

L'étude transversale, Choice (E), porterait sur l'exposition d'un pesticide et sur le développement de trois globes oculaires déjà observés au cours d'une période donnée. Vous ne suivez pas les gens au fil du temps avec ce type d'étude.