Table des matières:
Vidéo: Fibrome utérin : quels symptômes ? 2025
Vous aurez besoin de connaître les problèmes de saignement gestationnel pour l'examen d'assistant médecin. Trois complications liées aux saignements qui peuvent survenir pendant la grossesse comprennent le placenta praevia, le décollement placentaire et l'hémorragie post-partum.
Placenta previa
Le placenta previa est une cause rare de saignement potentiellement mortelle pour la mère et le bébé. Dans cette condition, le placenta est situé à la partie la plus basse de l'utérus et couvre une grande partie du col de l'utérus. La présentation initiale est un saignement indolore tard dans le deuxième trimestre et est diagnostiquée par une échographie pelvienne.
Parfois, le placenta previa peut simplement être observé pour voir si le placenta affecté migre vers le haut de la paroi utérine. La césarienne est la méthode préférée d'accouchement avant le début du travail dans les cas de placenta praevia. Dans les cas émergents où vous voyez des signes de détresse fœtale, une césarienne est réalisée.
Cette affection augmente le risque de septicémie et de saignement post-partum.
Abruptio placentae
Abruptio placentae est une affection médicale potentiellement mortelle pour la mère et le fœtus. Ici, le placenta se détache de l'utérus avant l'accouchement. Cette affection se manifeste par des douleurs abdominales et dorsales aiguës, ainsi que par des saignements vaginaux. Il existe différents types de placentae, mais sa forme la plus sévère implique une hémorragie importante ou des contractions utérines significatives pouvant nuire au fœtus.
La réanimation volémique agressive et la transfusion de sang et / ou de produits sanguins sont vitales. Si le fœtus est encore viable, une césarienne peut être réalisée.
Hémorragie post-partum
L'hémorragie post-partum, qui survient après l'accouchement, est définie comme une perte de sang de plus de 0,5 L suite à un accouchement vaginal spontané. Si la mère avait une césarienne, le double de cette quantité, soit 1,0 L, est considéré comme une perte de sang significative. Les saignements post-partum ont de nombreuses causes, mais la plus courante est l'atonie utérine: L'utérus ne se contracte pas complètement après l'accouchement.
Si l'utérus ne se contracte pas, vous devez d'abord masser l'utérus pour lui permettre de se contracter. Le traitement comprend ensuite le volume et la réanimation sanguine, ainsi que la correction de toute coagulopathie sous-jacente. Si cela n'aide pas, alors une intervention chirurgicale émergente, y compris une hystérectomie, est justifiée.
