Table des matières:
- Syndrome d'Osgood-Schlatter
- Les
- Les ligaments du genou comprennent le ligament croisé antérieur (LCA) et le ligament croisé postérieur (LCP). En outre, vous avez le ligament collatéral médial et le ligament collatéral latéral.
Vidéo: traumatologie Examen clinique du genou 2025
Sur le plan clinique, de nombreux professionnels de la santé constatent des problèmes de genoux chez les personnes âgées. L'examen d'assistant de médecin (PANCE) couvrira cette affection commune. L'une des causes les plus fréquentes est l'arthrose. Plus le poids d'une personne est important, plus la personne peut ressentir de la douleur et plus la marche peut être difficile.
Rappelez-vous que bon nombre des affections rhumatologiques, telles que la goutte et l'arthrite rhumatoïde, peuvent affecter le genou.
Syndrome d'Osgood-Schlatter
Le syndrome d'Osgood-Schlatter, qui touche principalement les adolescents, est une irritation du tendon patellaire du tubercule tibial, ou tubérosité tibiale >. Rappelons que la patella attache les quadriceps au tubercule tibial. Le stress répété provoque de petites fractures le long du tendon rotulien. En plus de l'inflammation chronique, ce syndrome peut causer des changements dans la tubérosité tibiale, y compris l'œdème, la douleur et l'augmentation de la croissance osseuse.
Le traitement est habituellement favorable et comprend le RIZ (repos, glace, compression et élévation). Stretching est la clé, en particulier pour les quadriceps et les muscles ischio-jambiers.
Larmes méniscales
Les
ménisques sont des composants cartilagineux qui agissent pour soutenir le genou pendant tout type de stress valvulaire ou varus. Au genou, vous avez des ménisques latéraux et médiaux. Les larmes aux ménisques médiaux sont plus fréquentes.
La personne affectée peut dire qu'elle ressent de la douleur sur le côté affecté du genou (c'est-à-dire la partie latérale du genou s'il y a une déchirure du ménisque latéral). Comme avec la plupart des blessures au genou, vous voyez un gonflement et un œdème et une douleur à la palpation. Le patient a également du mal à supporter le poids du côté affecté.
Pour le PANCE, faites le lien entre les déchirures méniscales et le test
de McMurray. Dans cette manœuvre, le genou fléchit d'abord; de la main opposée, une force est dirigée pour solliciter le genou soit médialement soit latéralement. Si vous entendez un clic sur le côté affecté lorsque vous commencez à étendre la jambe, le test est positif. La douleur peut également être induite du côté affecté. Le diagnostic d'une déchirure méniscale est confirmé par une IRM. Le traitement consiste à se reposer, à s'abstenir d'activité physique intense, de médicaments anti-inflammatoires et de médicaments contre la douleur. Selon le degré de déchirure méniscale, le patient peut avoir besoin d'une chirurgie arthroscopique.
Larmes croisées
Les ligaments du genou comprennent le ligament croisé antérieur (LCA) et le ligament croisé postérieur (LCP). En outre, vous avez le ligament collatéral médial et le ligament collatéral latéral.
Larmes du LCA
Bien que vous entendiez souvent parler de blessures liées à une déchirure du LCA chez les athlètes masculins professionnels, les larmes du LCA sont plus fréquentes chez les femmes. La déchirure du LCA est associée à une déchirure des ménisques médiaux, car les deux déchirures sont causées par une torsion ou une rotation du genou.
Comme pour les larmes méniscales, la personne atteinte d'une lésion du ligament croisé antérieur déclare avoir ressenti un claquement avant de sombrer. La douleur peut être insupportable, et supporter le poids peut être impossible.
Une IRM est nécessaire pour évaluer l'ACL. Le traitement peut varier de non chirurgical à chirurgical, en fonction de l'âge de la personne et la stabilité du ligament. Le traitement conservateur consiste à se reposer, à s'abstenir temporairement de faire de l'activité physique intense et à prendre des médicaments anti-inflammatoires et des analgésiques.
Il y a une série de blessures au genou que les fournisseurs orthopédiques n'aiment pas voir. Appelé tout de la "triade terrible" à la triade malheureuse de "O'Donoghue", cette triade se compose d'une déchirure du LCA, une déchirure du ménisque médial, et une blessure au ligament collatéral médial. Dans les études de revue effectuées au début des années 1990, il a été - heureusement - pas très commun.
Larmes PCL
Les déchirures du ligament croisé postérieur sont beaucoup moins fréquentes que les déchirures du LCA car le LCP est beaucoup plus fort et peut supporter beaucoup plus de punitions. Sa fonction principale est de garder le tibia et le fémur en ligne. Des blessures peuvent survenir lorsqu'une force antérieure est dirigée vers un genou hyperextended ou une force postérieure est dirigée vers un genou dans la position fléchie.
En cas de blessures légères, l'amplitude des mouvements est préservée et le gonflement de l'articulation peut être faible. Le test du tiroir postérieur peut aider au diagnostic d'une déchirure PCL, et le diagnostic est confirmé par une IRM. Le traitement comprend une thérapie physique intense et la réadaptation.
Larmes ligamentaires collatérales
En ce qui concerne les ligaments collatéraux, le ligament collatéral médial (LCM) est le ligament du genou le plus souvent lésé. Lors d'un examen physique, vous devez tester la possibilité d'une lésion du LCM avec un test de résistance valgus.
Des radiographies peuvent être obtenues initialement pour exclure une fracture de l'anatomie voisine, en particulier le fémur. Le diagnostic est confirmé avec une IRM. Le traitement consiste en une rééducation pour les larmes légères; Notez que si le LCA et / ou les ménisques médiaux ont été blessés, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Les déchirures latérales du ligament collatéral sont extrêmement rares. Ils sont causés par un stress extrême sur le genou. Une IRM est le test de confirmation de choix.Les larmes légères sont habituellement traitées de manière conservatrice.
Lequel des éléments suivants est utilisé pour diagnostiquer une déchirure du ligament croisé antérieur (LCA)?
(A) Manœuvre de Phalen
(B) Test de Lachman
(C) Test de McMurray
(D) Manœuvre de Barlow
(E) Manœuvre d'Ortolani
La réponse est Choix (B), le test de Lachman. Notez qu'un test de tiroir antérieur qui peut également être utilisé pour évaluer une déchirure du LCA; cependant, ce test n'est pas aussi sensible ou spécifique que le test de Lachman. La manœuvre de Phalen est utilisée pour diagnostiquer le syndrome du canal carpien. Le test de McMurray est utilisé pour diagnostiquer les déchirures du ménisque. Les choix (D) et (E) sont utilisés pour tester les luxations congénitales de la hanche, et non les déchirures du LCA.
