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Vous aurez besoin de connaître quelques informations sur le lupus pour l'examen d'assistant médecin (PANCE). Lupus érythémateux systémique (SLE), ou tout simplement lupus, est une maladie auto-immune systémique qui peut toucher plusieurs organes et systèmes corporels, y compris les articulations, le cœur et le péricarde, les poumons et le cerveau (dans le lupus cérébral), et les reins.
Comme pour la polyarthrite rhumatoïde, les femmes sont plus touchées que les hommes. Vous devez être conscient de certains critères pour faire le diagnostic. Vous n'avez pas besoin de tous ces critères pour faire le diagnostic de lupus érythémateux systémique - quatre ou plus feront l'affaire:
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Apparition d'une éruption malaire (papillon) sur le visage ou d'une éruption discoïde
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Photosensibilité
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Articulations douloureuses et enflées
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Photophobie
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Ulcérations de la bouche
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Preuve de atteinte cardiaque, y compris péricardite; Libman-Sacks endocardite est un exemple commun
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Preuve d'une maladie rénale, y compris une fonction rénale anormale, et / ou des signes d'hématurie et / ou de protéinurie
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Preuve de toute atteinte neurologique
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Une numération sanguine complète anormale, y compris une anémie, une numération plaquettaire faible ou un nombre réduit de globules blancs
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Tout test d'anticorps anormal, y compris un anticorps antinucléaire positif (ANA)) ou de faibles compléments, tels qu'un faible C3 et C4 (les compléments sont faibles car ils sont consommés par un système immunitaire surstimulé). D'autres sérologies peuvent inclure un anticorps anti-ADN double brin positif (anti-ADNdb) et un anticorps anti-Smith. On pense que l'anti-ADNdb est bien corrélé aux signes d'atteinte rénale - il augmente à mesure que le degré d'atteinte rénale augmente.
En plus du lupus érythémateux disséminé (LED), d'autres types de lupus incluent le lupus érythémateux discoïde (DLE) et le lupus induit par les médicaments (DIL). Le lupus discoïde peut causer de l'alopécie et des plaques squameuses sur la peau.
Les médicaments couramment prescrits, y compris la quinidine et l'hydralazine (aprésoline), peuvent causer le lupus induit par les médicaments. Vous pouvez voir un anticorps antihistonique dans le cas de lupus induit par un médicament. Dans le cas de médicaments comme l'hydralazine, les experts pensent que si une personne est un «acétylateur lent», le risque de lupus induit par la drogue augmente.
La vitesse de N-acétylation est la vitesse à laquelle le foie métabolise le médicament.
