Questions sur la bouche et la gorge pour l'examen Assistant médecin - tirs

Pour l'examen d'assistant médical, vous aurez besoin de connaître le monde passionnant du pharynx, le larynx, et d'autres aspects de la bouche. Attachez vos ceintures de sécurité, car notre brève descente rapide sur le Grand Canal est sur le point de se déchaîner!

Le mal de gorge

La pharyngite aiguë (appelée «angine streptococcique» par les gens ordinaires) peut être douloureuse. Cela peut aussi être une source de questions de test, qui peuvent aussi être douloureuses. La pharyngite aiguë, comme la sinusite, peut être bactérienne ou virale. Cela affecte beaucoup les enfants.

Une cause fréquente de pharyngite bactérienne aiguë est la streptocoque bêta-hémolytique du groupe A (GABHS), qui peut être diagnostiquée par un test rapide de dépistage streptococcique (RST) au cabinet. Les signes cliniques et les symptômes peuvent comprendre une déglutition difficile et douloureuse, une adénopathie cervicale antérieure et des fièvres.

Le patient peut avoir d'autres symptômes associés d'infection des voies respiratoires supérieures. À l'examen physique, vous pouvez voir une pharyngite exsudative avec une augmentation de l'injection pharyngée. Le traitement initial d'une pharyngite bactérienne aiguë (Strep) est la pénicilline, habituellement l'amoxicilline (Amoxil). Pour quelqu'un qui est sensible à la pénicilline, le prochain traitement de choix est l'érythromycine.

Une cause très fréquente de pharyngite virale est la mononucléose via le virus d'Epstein-Barr. Splenomegaly peut être présent avec le virus d'Epstein-Barr, et l'enfant affecté ne peut pas jouer aux sports de contact pendant plusieurs semaines jusqu'à ce que la splénomégalie se résout. D'autres causes virales de la pharyngite comprennent l'adénovirus, la grippe et le rhinovirus.

Connecter les ulcères buccaux à d'autres conditions

Les ulcères aphteux oraux peuvent être très douloureux. Une question de test peut vous poser des questions sur les conditions qui peuvent prédisposer quelqu'un à la formation d'ulcères aphteux oraux. Un gros problème est le lupus érythémateux disséminé (LED). En fait, les ulcères buccaux constituent l'un des critères diagnostiques du LES.

Vous pouvez voir des ulcères de la bouche avec la maladie de Crohn ainsi qu'avec l'herpès.Les femmes sont plus touchées que les hommes.

Le traitement est favorable, et il peut inclure des stéroïdes topiques et des analgésiques, comme la lidocaïne par voie orale. L'évaluation de la cause sous-jacente est également importante.

Glandes enflammées

Pour le PANCE, vous devriez avoir une certaine familiarité avec les glandes salivaires. Si vous vous souvenez de votre anatomie, vous vous souviendrez que vous avez des glandes salivaires majeures et mineures. Pour les besoins du test, concentrez-vous sur les deux glandes salivaires principales: la glande parotide et la glande sous-maxillaire.

Parotidite: La glande parotide

La parotidite

est une affection dans laquelle la glande parotide est enflammée. L'une des causes virales les plus courantes est les oreillons. Une infection bactérienne peut aussi causer une parotidite. Pour la prise de test, l'une des causes les plus fréquentes de la parotidite bactérienne est

Staphylococcus aureus . La présentation clinique de la parotidite est un gonflement asymétrique d'une joue, en particulier avec une parotidite ourlienne. La zone affectée peut être érythémateuse. La personne peut éprouver une bouche sèche et avoir de la douleur au-dessus de la zone affectée, particulièrement en essayant d'ouvrir la bouche. La nourriture peut aussi avoir mauvais goût. Laquelle des causes suivantes est une cause de parotidite?

(A) Rougeole

(B) Cinquième maladie

(C) Hypercalcémie

(D) Syndrome de Sjögren

(E) Anémie falciforme

La bonne réponse est Choix (D). La parotidite est une complication du syndrome de Sjögren

maladie auto-immune caractérisée par une sécheresse oculaire et une sécheresse de la bouche. En ce qui concerne le choix (A), les oreillons, et non la rougeole, sont une cause de parotidite; la rougeole est associée aux taches de Koplik. La cinquième maladie est un exemple d'exanthème viral chez les enfants. Hypercalcémie (Choix [C]), en particulier causée par l'hyperparathyroïdie, est une cause de calculs rénaux. L'anémie falciforme, Choice (E), est une cause de calculs biliaires, généralement des calculs pigmentaires secondaires à une anémie hémolytique. Sialadénite: La glande salivaire

Sialadénite

est un terme de fantaisie qui signifie simplement une glande salivaire enflammée. Ce terme englobe la parotidite ainsi que l'inflammation de la glande sous-maxillaire. Voici trois points clés au sujet de la sialadénite:

Le traitement d'une infection bactérienne comprend un antibiotique, habituellement un dérivé de la pénicilline. Tout comme le rein peut avoir des calculs rénaux, les glandes salivaires peuvent également l'être (enfin, pas les calculs rénaux, mais quelque chose de similaire). Les glandes parotides et sous-maxillaires peuvent toutes deux recevoir des calculs de canal salivaire. Le traitement est un soulagement de la douleur et une hydratation adéquate.

• L'ingestion d'aliments pour augmenter la production de salive est encouragée. Va sucer un citron!

• Une complication d'une glande infectée peut être un abcès. Souvent, l'imagerie doit être faite - un scanner est généralement de première ligne.

• À part le même endroit, les cancers de la bouche et de la gorge ont trois choses en commun:

Les facteurs de risque comprennent la cigarette et le tabac à mâcher.

Le type de cellule histologique le plus commun est le cancer des cellules squameuses.

• Le traitement est une approche à multiples facettes, y compris la chirurgie, la chimiothérapie et / ou la radiothérapie, selon l'étendue des métastases.

• Cancer de la bouche

• Comme son nom l'indique,

cancer de la bouche

fait référence aux malignités qui affectent la bouche, y compris les lèvres, le palais et la langue. Les symptômes peuvent inclure une dysphagie et / ou une odynophagie. Une «bosse» dure ou une ulcération buccale peut être le signe initial d'une tumeur maligne.

• Cancer de la gorge

• Les malignités de la gorge touchent principalement le pharynx et le larynx. Voici quelques points clés à connaître:

Les premiers symptômes peuvent inclure l'enrouement, si le larynx est affecté.

Les symptômes peuvent être une douleur au cou, une dysphagie, une masse cervicale palpable, une perte de poids et d'autres symptômes constitutionnels de type B, notamment de la fièvre, des frissons et des sueurs nocturnes.

• D'autres symptômes peuvent être présents, selon les autres zones qui peuvent être affectées. Par exemple, la douleur d'oreille (otalgie) peut être un symptôme d'une malignité de la tête et du cou.

• Le papillomavirus humain (VPH) est un facteur de risque de nombreux cancers du pharynx et de la cavité buccale.