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Plusieurs conditions affectent l'oreille et l'examen du médecin-adjoint s'attend à ce que vous connaissiez les bases. Ces conditions comprennent tout, du vertige aux problèmes avec le cérumen.
Vertige
Si vous avez déjà eu le vertige, vous savez à quel point la sensation de la rotation de la pièce peut être débilitante. Le vertige peut se produire seul ou s'accompagner d'autres symptômes, tels qu'une diminution de l'ouïe ou même des acouphènes.
Vertige positionnel bénin
Le vertige positionnel paroxystique bénin est la forme la plus courante de vertige positionnel et est probablement le trouble le plus courant associé au vertige. C'est une affliction de l'oreille interne. Dans le scénario clinique le plus courant, lorsque le patient change la position de la tête, il sent que la pièce tourne. La personne peut également souffrir de nausées importantes.
Le diagnostic est confirmé par le test Dix-Hallpike. Le traitement implique une manœuvre telle que la manœuvre d'Epley pour aider à rééduquer l'oreille interne.
Les experts attribuent le vertige positionnel paroxystique bénin à l'accumulation de calcium dans les canaux semi-circulaires postérieurs de l'oreille interne. Le sac utriculaire contient en réalité des cristaux. Le rôle des canaux semi-circulaires est la détection de changements rapides dans le mouvement de la tête, et avec l'accumulation de cristaux de calcium, le patient peut ressentir la sensation d'être sur un manège.
La maladie de Ménière
La maladie de Ménière affecte habituellement une oreille et peut causer des étourdissements, des vertiges, des acouphènes ou une diminution de l'ouïe dans l'oreille touchée. Il est causé par une quantité accrue de liquide dans l'oreille interne. L'accumulation de ce fluide supplémentaire dans l'oreille interne est appelée « canal endolymphatique o b struction.
Il n'y a pas d'étalon-or pour le diagnostic de la maladie de Ménière - le diagnostic est établi en excluant d'autres causes potentielles de vertige. Malheureusement, il n'y a pas de remède. Le traitement est favorable. Les régimes à faible teneur en sodium sont préconisés. Meclizine est recommandé pour aider avec le vertige. Peut-être 20 à 30% des patients développent une maladie bilatérale.
Les schwannomes
Les schwannomes sont des tumeurs cérébrales rares et à croissance lente qui peuvent affecter le nerf crânien VIII. Les symptômes peuvent inclure une perte auditive et des problèmes d'équilibre. Vous voyez également des vertiges et des acouphènes avec ces tumeurs. Ils sont diagnostiqués avec l'imagerie cérébrale, généralement un scanner ou une IRM du cerveau avec un contraste intraveineux. Les options de traitement sont souvent chirurgicales, mais les radiations peuvent également être utilisées.
Labrynthite
Labrynite peut provoquer un vertige.Une présentation classique est une personne qui a eu un rhume ou un mal de gorge il y a environ une semaine qui a disparu mais qui, plusieurs jours plus tard, présente un vertige important. Ces symptômes peuvent parfois persister pendant des mois. Le traitement standard d'or est la thérapie de réadaptation vestibulaire, généralement dans une unité ambulatoire.
Acouphène
Le type d'acouphène le plus courant est subjectif, dans lequel la personne n'a aucun problème d'audition objectif mais se plaint d'un bourdonnement. Le traitement de l'acouphène dépend de sa cause. Pour certaines causes, l'utilisation d'un son de masquage faible peut aider.
Mastoïdite
La mastoïdite est une inflammation de l'os mastoïdien. C'est généralement le résultat d'une infection de l'oreille moyenne non traitée ou d'infections de l'oreille moyenne qui persistent malgré le traitement. Les symptômes peuvent inclure de la fièvre et de la douleur dans la région mastoïdienne. Vous pouvez voir un gonflement et une rougeur. Dans le cadre d'une otite moyenne aiguë, il peut y avoir un drainage de l'oreille purulent.
Le traitement implique des antibiotiques ainsi que l'examen de la chirurgie si la personne reste symptomatique malgré un traitement antibiotique agressif. Des études d'imagerie de la tête, y compris une IRM, sont souvent effectuées.
Traumatisme de l'oreille
Un corps étranger dans l'oreille est une condition assez courante. Des jouets et d'autres objets peuvent être poussés dans l'oreille, ou des insectes peuvent y pénétrer. Les symptômes dépendent de l'objet ainsi que de sa profondeur dans le conduit auditif et depuis combien de temps il est présent. Plus il est profond, plus le risque de perforation de la membrane tympanique est élevé.
Si la personne essaie de sortir l'objet, cela peut causer une irritation supplémentaire. Si la membrane tympanique n'est pas perforée, un professionnel de la santé regarde dans l'oreille et essaie d'enlever l'objet. Le doc ou PA peut même essayer l'irrigation. Parfois, la personne doit voir un ENT pour le retrait.
Le barotraumatisme est une blessure de l'oreille due à des changements brusques de pression. Les changements de pression peuvent être assez pour causer des dommages à l'oreille - typiquement un accident de décompression. La zone la plus commune affectée par les changements de pression est l'oreille moyenne. Les symptômes peuvent inclure des problèmes d'audition et d'équilibre.
Cire
Le corps produit beaucoup de substances bizarres, et cérumen - cire d'oreille - mène la liste. Un excès de cérumen peut entraver le passage du son dans le conduit auditif, entraînant une perte auditive conductrice. Un article paru dans le Journal de l'American Academy of Audiology indique que le cérumen est la cause de 60 à 80% des défauts de l'aide auditive.
Le traitement du cérumen excessif se fait avec du peroxyde de carbamide, et le patient peut utiliser les gouttes auriculaires à la maison. Si cela ne fonctionne pas, un professionnel de la santé essaie d'injecter et devrait inspecter le conduit auditif par la suite. Le traitement de référence est un cure-oreille ou curette utilisé par un professionnel de la santé, , qui garantit l'élimination physique de la cire.
Perte auditive
Différentes conditions médicales peuvent contribuer à la perte auditive. Les deux types de perte auditive sont la perte auditive de conduction et la perte auditive neurosensorielle. La perte auditive de conduction se réfère le plus souvent à des problèmes de transmission du son de l'oreille externe à l'oreille moyenne.Les causes comprennent l'accumulation de cire d'oreille, un corps étranger dans l'oreille, ou un rétrécissement du conduit auditif.
Une perte d'audition neurosensorielle survient plus loin. Le problème concerne les cellules ciliées de l'organe de Corti et / ou les nerfs de l'oreille interne. Le nerf crânien XIII peut être affecté, et parfois la fonction cérébrale est également affectée. Les médicaments qui provoquent une ototoxicité peuvent causer une surdité neurosensorielle. Les autres causes incluent les schwannomes et la maladie de Ménière.
