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L'eczéma et la dermatite se rapportent à tout ce qui cause une inflammation de la peau, dont les causes sont couvertes dans l'Examen des adjoints au médecin (PANCE). Dermat i tis est un terme non spécifique qui désigne l'inflammation de la peau. L'eczéma, , est un type de dermatite qui a des caractéristiques cutanées caractéristiques: la peau peut être squameuse, démangeaisons, squameuse et rouge. Parfois, gratter peut rendre plus rouge. Malheureusement, il n'y a pas de remède magique.
L'étalon-or du traitement est la recherche de la cause sous-jacente et l'utilisation de stéroïdes topiques ou d'agents antiprurigineux (désoximétasone, vendu sous le nom de Topicort Emollient Cream) selon les besoins. Les questions que vous pourriez poser à quelqu'un qui souffre d'eczéma sont les suivantes: «De nouvelles allergies? "(Pour l'eczéma allergique ou atopique) et" Tout nouveau shampooing ou nouveau détergent que vous n'avez jamais utilisé auparavant? "(Pour un type de dermatite de contact).
Pour les besoins de la PANCE, familiarisez-vous avec deux types d'eczéma:
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Dyshidrose: Dans ce type de dermatite, des lésions cutanées apparaissent sur la surface palmaire des mains et aspect plantaire des pieds. Vous voyez également ces lésions squameuses le long des chiffres.
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Lichen simplex chronicus: Si vous grattez une lésion eczémateuse assez longtemps et assez souvent, vous pouvez provoquer des changements compatibles avec le lichen simplex chronicus (LSC, également connu sous le nom de neurodermatite ). La pathologie sous-jacente est un peu mystérieuse. Y a-t-il un composant inflammatoire? Un composant allergique? Et les deux?
Vous voyez le lichen simplex chronicus un peu plus souvent chez les personnes ayant une dermatite de contact. Une caractéristique de lichen simplex chronique est les "démangeaisons", des épisodes de démangeaisons intenses. Le traitement de ceci est des stéroïdes topiques. Si la personne se gratte tellement que la peau devient infectée, alors vous devrez peut-être prescrire un antibiotique topique.
Vous examinez une femme de 35 ans qui présente une éruption écumeuse et squameuse sur ses coudes et ses cuisses. On lui a simplement dit qu'elle avait une intolérance au gluten. Laquelle des conditions suivantes êtes-vous susceptible de traiter?
(A) Dyshidrose
(B) Maladie de Lyme
(C) Acné vulgaire
(D) Dermatite herpétiforme
(E) Cellulite
La bonne réponse est Choix (D), dermatite herpétiforme. Compte tenu de la popularité et de la prévalence de la maladie cœliaque (maladie induite par la sensibilité au gluten), vous devez être familier avec l'association étroite entre la maladie cœliaque et la dermatite herpétiforme, un type d'eczéma.Le choix (A), dyshidrose, est un type d'eczéma avec une distribution différente; si la dyshidrose était la réponse, la question mentionnerait «des vésicules prurigineuses, profondes, ressemblant à du tapioca. "
Le choix (B), maladie de Lyme, est caractérisé par une éruption cutanée (erythema migrans). Le choix (C), l'acné vulgaire, est l'acné typique que vous avez fretté à l'adolescence. Il a une prédilection pour la zone faciale et est associé à Propionibacterium acnes. Le choix (E), cellulite, est une lésion érythémateuse maculo-papuleuse des membres inférieurs. Elle est causée par une infection bactérienne, habituellement une espèce Staph ou Strep .
