Vidéo: Plan santé : "L'assistant médical, une solution pour soulager les médecins surchargés" 2025
Les globules rouges normaux vivent environ 3 à 4 mois. Une compréhension de ceci est importante à des fins d'examen d'assistant de médecin (PANCE). L'hémolyse est la destruction des globules rouges dans la circulation sanguine avant la fin de leur durée de vie. L'hémolyse a plusieurs causes; un moyen facile de penser à ces causes est de savoir si vous avez affaire à une hémolyse extravasculaire ou à une hémolyse intravasculaire:
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Hémolyse extravasculaire: Cette hémolyse se produit principalement dans le système réticulo-endothélial (RES). Le système réticulo-endothélial est la partie du système immunitaire constituée de cellules dont le travail consiste à engloutir et retirer les cellules sanguines défectueuses de la circulation. Les cellules de Kupffer du foie et la rate sont les principales parties du système réticulo-endothélial.
Les causes courantes de l'hémolyse extravasculaire comprennent l'anémie hémolytique auto-immune et les troubles héréditaires.
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Hémolyse intravasculaire: L'hémolyse intravasculaire est la destruction des globules rouges par voie intravasculaire, ou dans la circulation. Les causes communes incluent les processus microangiopathiques (tels que le syndrome hémolytique et urémique ou HUS, le purpura thrombocytopénique thrombotique ou TTP ou coagulation intravasculaire disséminée ou DIC), les médicaments, les maladies héréditaires, le syndrome de lyse tumorale (TLS) et les maladies auto-immunes.
Pour le PANCE, vous devez vous familiariser avec l'évaluation en laboratoire de l'hémolyse. Examiner comment les résultats de laboratoire pour l'hémolyse intravasculaire et extravasculaire comparer.
| Test de laboratoire | Hémolyse intravasculaire | Hémolyse extravasculaire |
|---|---|---|
| Test LDH | La lactate déshydrogénase (LDH), la numération des réticulocytes et la bilirubine totale
(avec une fraction non conjuguée élevée) sont augmentées. |
La LDH et l'haptoglobine sont normales. Aucune hémoglobine n'est libérée dans
la circulation parce que le contenu cellulaire anormal est complètement englouti par le système réticulo-endothélial. |
| Frottis périphérique | Vous voyez schiste o cytes, ou casque, , surtout s'il y a un processus microangiopathique. | Vous voyez des sphérocytes (cellules en forme de sphère). |
| Dilatation de l'urine | L'urine est positive pour le sang mais ne présente pas de globules rouges
(positifs pour l'hémoglobinurie). |
L'urine est négative pour le sang (pas d'hémoglobinurie). |
