Examen médecin adjoint: rétrécissement de l'œsophage - mannequins

Certaines conditions entraînent un rétrécissement de l'œsophage, rendant difficile la déglutition. Voici cinq conditions que vous pouvez rencontrer à l'examen Assistant médecin (PANCE) et lors du traitement des patients dans votre pratique.

Achalasie

L'achalasie fait référence à une défaillance du sphincter inférieur de l'œsophage à se relâcher et à un échec de l'œsophage inférieur à avoir un péristaltisme significatif. Cela peut rendre la déglutition et la digestion impossible. Le diagnostic est suggéré par une hirondelle barytée, qui révèle ce qui ressemble à un bec d'oiseau à l'extrémité distale de l'œsophage - sachez ceci pour le test! Le diagnostic d'achalasie peut être confirmé par manométrie œsophagienne.

Le traitement de cette affection peut être médical ou chirurgical. Le traitement médical consiste à utiliser des injections de toxine botulique pour tenter de détendre le sphincter. L'intervention chirurgicale comprend une myotomie He l , dans laquelle les muscles du sphincter inférieur de l'œsophage sont coupés. C'est considéré comme très efficace. Anneaux et voiles oesophagiens

Les anneaux oesophagiens et les anneaux sont des anomalies anatomiques courantes de l'œsophage. Ils provoquent généralement un rétrécissement de la lumière œsophagienne. Voici deux conditions à connaître pour le test:

Anneau de Schatzki:

• L'anneau de Schatzki est un rétrécissement anatomique de la muqueuse œsophagienne vers l'extrémité distale de l'œsophage. Les symptômes de présentation incluent la difficulté à avaler. Le diagnostic est fait par une hirondelle barytée ou une œsophagogastroduodénoscopie (EGD). La prise en charge comprend la dilatation de la zone affectée. Syndrome de Plummer-Vinson:

• Il s'agit d'une triade de dysphagie due à un réseau œsophagien, à une glossite (langue enflée mais très lisse) et à une anémie ferriprive. C'est très commun chez les personnes d'origine scandinave et chez les femmes ménopausées. Le traitement comprend souvent une thérapie de remplacement du fer et une dilatation par ballonnet de l'œsophage par endoscopie.

  Sténose oesophagienne

Sténose oesophagienne

est une affection causée par un rétrécissement de l'œsophage. Les causes comprennent l'inflammation, les troubles de la motilité et les ingestions toxiques. (La sténose oesophagienne est ce qui se produit lorsque vous buvez de la lessive, ce qui n'est jamais une bonne idée.) Si l'œsophagite est la cause de la sténose, alors vous pouvez administrer des médicaments. En outre, en fonction de la sévérité de la sténose, une dilatation par ballonnet, qui peut être effectuée par endoscopie, peut être nécessaire. Spasme œsophagien

Spasme œsophagien,

parfois appelé oesophage tire-bouchon, est une cause gastro-intestinale de douleur et de pression thoraciques.C'est provoqué en mangeant. La personne affectée peut éprouver une douleur thoracique intense qui peut imiter le syndrome coronarien aigu. Le spasme oesophagien est souvent un diagnostic d'exclusion. Le traitement comprend des nitrates et / ou des inhibiteurs calciques. Cancer de l'œsophage

Le cancer de l'œsophage peut provoquer une perte de poids, une dysphagie et une odynophagie. Soyez conscient de deux types de ce cancer pour le test.

L'adénocarcinome est lié à l'œsophagite de Barrett. L'autre sous-type histologique est le carcinome épidermoïde , , lié au tabac et à l'alcool. Le cancer de l'œsophage peut être diagnostiqué par une endoscopie comme une masse obstruant la lumière œsophagienne. Une hirondelle barytée peut présenter une déformation de la pomme, indiquant un défaut de remplissage dans la lumière oesophagienne. Le traitement du cancer de l'œsophage est généralement chirurgical et peut comprendre une œsophagectomie, une procédure longue, compliquée et à forte mortalité. Non qu'il y ait de bons cancers, mais le cancer de l'œsophage est particulièrement mauvais.