Examen Assistant médecin: Problèmes de la poitrine - mannequins

De l'infection à la malignité, de nombreux problèmes médicaux peuvent affecter le sein. Pour l'examen Assistant médecin, vous aurez besoin de connaître certaines conditions médicales liées au sein et leur évaluation et la gestion.

Gencives lactifères: La mammite

La mammite est une infection bactérienne des canaux galactophores. La cause la plus fréquente est Staphylococcus aureus . D'autres bactéries, y compris Streptococcus, peuvent également causer une mammite. Le facteur de risque le plus important est l'allaitement maternel. Les femmes immunodéprimées courent également un risque important de développer une mammite.

Vous obtenez la culture via un échantillon de lait maternel. Pour une infection simple, le traitement est une céphalosporine de première génération. D'autres classes de médicaments peuvent inclure la pénicilline ou les antibiotiques macrolides. Le traitement d'un abcès du sein comprend l'incision et le drainage (I & D) de l'abcès, plus l'utilisation d'antibiotiques.

Si elle n'est pas traitée, une complication possible est la formation d'un abcès. Déterminer si vous avez affaire à une infection simple ou un abcès peut être difficile. Dans ce cas, vous pourriez avoir besoin d'une échographie pour établir le diagnostic.

Fuites de lait: Contrôle de la prolactine pour traiter la galactorrhée

La galactorrhée est la fuite du lait maternel chez une personne qui n'est pas en post-partum. La cause la plus fréquente de galactorrhée est une augmentation de la sécrétion de prolactine. Pour les questions PANCE concernant la cause de la galactorrhée, la réponse est une tumeur de l'hypophyse ou un prolactinome jusqu'à preuve du contraire.

L'hypothyroïdie profonde peut également causer cette condition, mais ce n'est pas aussi commun qu'un niveau élevé de prolactine. Le niveau de prolactine est le premier test que vous commandez pour toute personne atteinte de galactorrhée.

Le traitement de la galactorrhée consiste à traiter le prolactinome. Selon la taille du prolactinome, les options de traitement comprennent un suivi attentif; l'utilisation d'agonistes de la dopamine, y compris la bromocriptine, qui inhibe la production de prolactine; et / ou des traitements chirurgicaux et radiologiques.

Seins de l'homme: La gynécomastie

La gynécomastie est la seule affection liée au sein qui affecte les hommes plutôt que les femmes. Pour utiliser le vernaculaire, cela signifie le développement de "seins de l'homme". "Médicalement, cela signifie l'élargissement du sein en raison d'une hyperplasie glandulaire des cellules mammaires.

En plus de la testostérone, tous les hommes ont des œstrogènes dans leur corps. Ces hormones existent normalement dans un équilibre homéostatique, de sorte que les hommes ne développent généralement pas l'homme boob.Mais le corps peut convertir la testostérone en estradiol, et chaque fois que le corps fait moins de testostérone avec plus d'estradiol, vous avez la configuration parfaite pour la gynécomastie.

L'insuffisance hépatique et l'abus d'alcool sont deux grandes causes de gynécomastie. Toutes les conditions qui peuvent affecter la production de testostérone et provoquer un hypogonadisme peuvent augmenter le risque de gynécomastie. Les oreillons peuvent causer une orchite; causant l'orchite à augmenter le risque de développer un hypogonadisme, ce qui augmente également le risque de développer une gynécomastie.

Les fibros

Fibroadénome et la maladie fibrokystique du sein sont deux conditions distinctes, mais elles sont toutes deux bénignes.

Fibroadénome

Les fibroadénomes sont des nodules bénins qui surviennent chez les jeunes femmes, généralement au début de la vingtaine. Les morceaux sont indolores et librement mobiles. La première étape consiste à faire un examen des seins, puis commander des études d'imagerie. Les options comprennent une mammographie et une échographie.

L'échographie peut être recommandée d'abord parce que la mammographie n'est pas fiable parce que les seins d'une femme plus jeune ont plus de tissu adipeux. Confirmation que la masse n'est pas un cancer du sein est une biopsie de base, pas une aspiration à l'aiguille fine. La chirurgie n'est généralement pas nécessaire.

La maladie fibrokystique du sein

La maladie fibrokystique du sein survient habituellement chez les femmes de la trentaine et de la quarantaine. Avec la maladie fibrokystique du sein, la plainte principale est que l'un ou les deux seins font mal. Habituellement, les deux seins sont touchés.

Le diagnostic est d'abord suggéré par un examen des seins, en palpant des morceaux de poitrine. Cela peut être douloureux. Une étude d'imagerie telle qu'une mammographie peut être ordonnée, mais le diagnostic est la biopsie mammaire.

Laquelle des substances suivantes serait recommandée pour le traitement de la maladie fibrokystique du sein?

(A) Morphine

(B) Ne portez pas de soutien-gorge pendant une courte période

(C) Caféine

(D) Échographie annuelle

(E) Ibuprofène

la bonne réponse est Choix (E). La maladie fibrokystique du sein peut être douloureuse et l'ibuprofène a un rôle à jouer dans la douleur.

Battre le cancer du sein

Les deux principales causes de décès chez les femmes sont les maladies cardiaques et le cancer du sein. Les facteurs de risque du cancer du sein comprennent les antécédents familiaux, habituellement chez un parent au premier degré. D'autres facteurs sont l'âge avancé, la nulliparité, la ménarche précoce, la ménopause tardive, l'obésité et l'alimentation au biberon. D'autres facteurs de risque incluent un mode de vie sédentaire et une consommation excessive d'alcool.

Un autre facteur de risque est le test positif pour les gènes du cancer du sein, la protéine de susceptibilité au cancer du sein de type 1 (BRCA1) ou BRCA2. Cela augmente également le risque de cancer de l'ovaire.

Voici les lignes directrices sur le dépistage du cancer du sein:

• Les femmes âgées de 50 à 74 ans devraient subir une mammographie au moins tous les deux ans.

• Faire un dépistage avant l'âge de 50 ans est une décision entre un patient et son médecin. Ils évaluent les facteurs de risque de la femme et les antécédents familiaux. L'American Cancer Society approuve le dépistage par mammographie à partir de 40 ans.

Trouver un nodule mammaire à l'examen clinique des seins ou voir une grosseur sur une mammographie suggère le diagnostic.Vous cherchez des changements de taille et de forme. L'entartrage, la peau d'orange et la rétraction du mamelon sont des signes d'une malignité possible. Le sein devrait être séparé en quadrants, et chacun devrait être palpé avec soin. L'examen de la zone axillaire de la présence d'une lymphadénopathie est obligatoire.

Si la mammographie confirme une masse, une échographie peut parfois confirmer si la masse est kystique ou solide. La norme de soins est une biopsie mammaire pour déterminer le type d'anomalie.

Voici un bref aperçu des types de cancer du sein:

• Carcinome canalaire infiltrant: Le carcinome canalaire infiltrant est le type le plus répandu de cancer du sein envahissant, représentant plus de 70% de toutes les tumeurs malignes. Il n'a généralement pas un bon pronostic.

• Carcinome lobulaire: Cette forme se manifeste habituellement dans le quadrant supérieur externe du sein et répond souvent à un traitement hormonal.

• Carcinome canalaire in situ (CCIS): C'est la cause la plus fréquente de cancer du sein non invasif.

Le traitement du cancer du sein est multifactoriel. Pour le carcinome canalaire in situ, le traitement consiste généralement en une tumorectomie et une irradiation. Pour les autres, c'est souvent une mastectomie avec chimiothérapie concomitante et radiothérapie.