Pratique de neurologie Questions sur l'examen d'assistant de médecin - mannequins

Ces questions pratiques couvrent de nombreux domaines neurologiques importants que vous voyez dans les Examens des adjoints au médecin (PANCE / PANRE), notamment les maux de tête, les convulsions, les troubles du mouvement, le délire et l'accident vasculaire cérébral (AVC).

Exemple Questions sur le PANCE

Vous évaluez un homme de 50 ans qui présente un mal de tête. Il dit qu'il remarque qu'avant ses maux de tête, comme maintenant, il voit "des choses drôles et ondulées. "Il vous demande si vous pouvez éteindre la lumière quand vous entrez dans la pièce, parce que la lumière brillante" le rend fou. "Lequel des suivants voudrais-tu donner pour aider avec son mal de tête?

(A) Oxygène

(B) Cyclobenzaprine (Flexeril)

(C) Lisinopril (Zestril)

(D) Terazosine (Hytrine)

(E) Ergotamine et caféine (Cafergot)
Dans lequel des désordres suivants verriez-vous des mouvements choréiformes?

(A) Maladie de Parkinson

(B) Fièvre rhumatismale

(C) Syndrome douloureux régional complexe

(D) Sclérose en plaques

(E) Syndrome de Tourette
Lequel des signes suivants est associé à la méningite?

(A) Le signe d'Applebee

(B) Le signe de Kernig

(C) Le signe de Tinel

(D) Le signe de Trousseau

(E) Le signe de Homans
Tu évalues un 45 femme âgée d'un an avec une histoire de greffe d'organe solide. Elle est sous immunosuppression et présente une fièvre et un changement d'état mental. Elle n'est pas éveillée et est devenue très léthargique. Il y a une question à savoir si elle a eu une crise à la maison. Une IRM a montré des changements hémorragiques et une amélioration accrue dans le lobe temporal. Lequel des éléments suivants at-elle besoin à ce stade?

(A) Méthylprednisolone intraveineuse (Medrol)

(B) Plasmaphérèse

(C) Azithromycine intraveineuse (Zithromax)

(D) Acyclovir intraveineux (Zovirax)

(E) Amoxicilline orale (Trimox)
Laquelle des substances suivantes serait utilisée dans le traitement d'une neuropathie périphérique secondaire à la toxicité des métaux lourds?

(A) Chélation

(B) Dialyse

(C) Électromyographie

(D) Un bon colon

(E) B ₁₂ supplémentation
Lequel des ce qui suit pourrait être vu avec l'utilisation chronique de la phénytoïne (Dilantin)?

(A) Leucocytose

(B) Augmentation des niveaux de la fonction hépatique

(C) Hyponatrémie

(D) Hypovitaminose D

(E) Hypercalcémie

Exemple Réponses PANCE et explications

Utilisez cette clé de réponse pour noter les questions de neurologie de la pratique. Les explications de la réponse vous donnent un aperçu de la raison pour laquelle la bonne réponse est meilleure que les autres choix.

1. E. Cette personne présente des symptômes compatibles avec une migraine et les troubles visuels décrits sont probablement des scotomes (et une aura). Le choix (E), l'ergotamine et la caféine, est utilisé dans le traitement d'une migraine aiguë. Le choix (A), l'oxygène, est un traitement pour les maux de tête de groupe. Le choix (B), cyclobenzaprine, est un relaxant musculaire utilisé pour traiter les maux de tête de tension. Le choix (C), lisinopril, est utilisé en première ligne pour traiter l'hypertension ainsi que la protéinurie et l'albuminurie secondaire au diabète. Le choix (D), la térazosine, est utilisé pour l'hypertension ainsi que pour l'hyperplasie bénigne de la prostate.

2. B. Avec le rhumatisme articulaire aigu, vous pouvez voir la chorée de Sydenham subséquente. Avec la maladie de Parkinson, Choice (A), on observe une bradykinésie, une rigidité musculaire et un tremblement de pilule. Le choix (C), syndrome douloureux régional complexe, est associé à la douleur, généralement à une extrémité avec des changements osseux et habituellement après un traumatisme important. Le choix (D), la sclérose en plaques, est une lésion du motoneurone supérieur, elle est donc associée à la spasticité. Le choix (E), celui de Tourette, est associé à des mouvements de type tic, en particulier des tics faciaux et verbaux.

3. B. Le signe de Kernig (extension genou / jambe) est un test pour la méningite. Le choix (A) n'est pas vraiment un signe clinique; c'est un signe que Rich a faim et veut vraiment sortir manger. Le choix (C), signe de Tinel, est associé au syndrome du canal carpien. Le choix (D), signe de Trousseau, est associé à deux choses: l'hypocalcémie et une thrombophlébite migratrice, habituellement associée au cancer du pancréas. Le choix (E), signe de Homans, est associé à une thrombose veineuse profonde.

4. D. Cette femme a une encéphalite, à savoir l'encéphalite herpétique, et vous allez lui donner de l'acyclovir par voie intraveineuse. Regardez la configuration de la question: Le patient est immunodéprimé, présente de la fièvre et a eu un changement de son état mental. Vous voyez la découverte caractéristique dans l'hémorragie du lobe temporal. Le choix (A), méthylprednisolone, est donné pour une exacerbation de la sclérose en plaques. Le choix (B), plasmaphérèse, est donné pour traiter la myasthénie grave et le syndrome de Guillain-Barré. Le choix (C), l'azithromycine, est l'un des traitements pour la pneumonie acquise dans la communauté, et Choice (E), l'amoxicilline, est utilisé pour le traitement de l'otite moyenne ou de la sinusite bactérienne.

5. A. La toxicité des métaux lourds peut se manifester par une neuropathie périphérique. Le traitement est une thérapie de chélation, parce que ces métaux sont dans les tissus et ne peuvent pas être éliminés par dialyse, Choice (B). Le choix (C), électromyographie (EMG), est utilisé pour évaluer et diagnostiquer une neuropathie périphérique. Presque tout le monde peut bénéficier d'un bon côlon, Choice (D), mais le côlon ne traitera pas le problème à portée de main. La supplémentation en vitamine B ₁₂ , le choix (E), aide seulement avec la déficience de B ₁₂ .

6. D. La phénytoïne (Dilantin) est associée à de faibles taux de vitamine D parce que le médicament augmente le métabolisme du foie et peut rapidement épuiser les niveaux de vitamine D. Cela peut conduire à l'ostéoporose. Le choix (A), leucocytose, est associé au lithium.Vous pouvez voir le choix (B), l'augmentation des niveaux de la fonction hépatique, avec l'acide valproïque (Depakote). Vous pouvez voir le choix (C), l'hyponatrémie, avec la carbamazépine (Tegretol). Concernant le choix (E), la phénytoïne n'est pas associée à l'hypercalcémie.