Pratiquer les questions d'examen d'assistant de médecin sur les yeux, les oreilles, le nez et la gorge

De la sinusite à la cellulite orbitaire, il y a une pléthore de troubles EENT, et chacun d'entre eux peut apparaître les examens des adjoints au médecin (PANCE / PANRE). Ces questions pratiques sont similaires aux questions PANCE que vous pouvez voir sur les yeux, les oreilles, le nez et la gorge.

Exemple Questions sur le PANCE

1. Vous évaluez une femme de 34 ans qui présente des étourdissements, des vertiges et des acouphènes dans l'oreille droite. Elle se plaint aussi de drainage dans l'oreille droite. Elle nie tout rhume, infection des voies respiratoires supérieures ou faiblesse focale. Lequel de ses suivants est son diagnostic probable?

   (A) Toxicité au salicylate

   (B) Labrynite

   (C) Vertige positionnel paroxystique bénin

   (D) Maladie de Ménière

   (E) Sinusite aiguë

2. Lequel des médicaments suivants est ototoxique?

   (A) Gentamicine

   (B) Doxycycline (Vibramycine)

   (C) Céfazoline (Ancef)

   (D) Métronidazole (Flagyl)

   (E) Clarithromycine (Biaxine)

3. Vous évaluez un homme de 67 ans qui a été impliqué dans un accident de la route. À l'examen physique, vous remarquez une restriction importante du mouvement des yeux droits. Lequel des articles suivants commanderiez-vous ensuite?

   (A) Radiographie de l'orbite

   (B) TDM de l'orbite

   (C) IRM de la tête sans gadolinium

   (D) Radiographie du crâne

   (E) PET scan

4. Lequel des muscles suivants est innervé par le nerf crânien IV?

   (A) oblique supérieure

   (B) droit latéral

   (C) paupière

   (D) front

   (E) trapèze

5. Laquelle des conditions suivantes est une complication de Otite moyenne aiguë?

   (A) Sinusite

   (B) Pharyngite

   (C) Méningite

   (D) Abcès péri-amygdalien

   (E) Dacryoadénite

6. Lequel des suivants serait une cause de perte auditive neurosensorielle?

   (A) Impaction de cérumen

   (B) Vol dans un avion à haute altitude

   (C) Otite externe

   (D) Maladie de Ménière

   (E) Otite moyenne

Exemple PANCE Réponses et explications

Utilisez cette clé de réponse pour noter les questions pratiques. Les explications de la réponse vous donnent un aperçu de la raison pour laquelle la bonne réponse est meilleure que les autres choix.

1. D. Cette femme a de multiples symptômes affectant une oreille, et ils pointent vers la maladie de Ménière comme le diagnostic probable. Le choix (B), labrynthitis, est habituellement dû à une infection respiratoire supérieure antérieure. Le choix (C), vertige positionnel paroxystique bénin, présente des symptômes semblables à des vertiges mais pas les symptômes qui les accompagnent.Le choix (E), sinusite aiguë, se traduirait par une congestion des sinus, de la fièvre, un dysfonctionnement de la trompe d'Eustache, une rhinorrhée, etc.

2. A. La gentamicine est un antibiotique aminoglycoside. Les deux principales classes de médicaments ototoxiques sont les diurétiques de l'anse et les antibiotiques aminoglycosides, qui sont à la fois néphrotoxiques et ototoxiques.

3. B. Cet homme qui a été victime d'un accident de voiture a une fracture en éruption. Si les muscles extraoculaires sont restreints, ce qui est un effet possible, vous devez commander un scanner de l'orbite. Aucun des autres choix ne s'applique dans cette situation.

4. A. Attendez-vous à voir quelques questions sur les nerfs crâniens sur la PANCE. Le muscle oblique supérieur, Choice (A), est un muscle extraoculaire innervé par le nerf crânien IV. Le droit latéral, Choix (B), est innervé par le nerf crânien VI. La paupière, Choice (C), est innervée par le nerf crânien VII pour fermer la paupière. Le front, Choice (D), est également innervé par le nerf crânien VII. Le trapèze, Choix (E), est innervé par le nerf crânien XI.

5. C. La méningite est une complication de l'otite moyenne aiguë. L'abcès périamygdalien, Choix (D), peut être une complication de la pharyngite. Dacryoadénite, Choix (E), est le blocage d'un canal lacrymal en raison d'une infection bactérienne.

6. D. Lors d'un test, être capable de faire la différence entre une perte auditive conductrice et une perte auditive neurosensorielle. L'impaction de cérumen, le vol dans un avion à haute altitude, l'otite externe, et l'otite moyenne - tous les choix sauf le choix (D) - sont des causes de perte auditive conductrice. Pensez à la perte auditive conductrice qui commence dans la partie externe de l'oreille jusqu'à la partie médiane de l'oreille. La perte auditive neurosensorielle concerne des problèmes affectant l'oreille interne, tels que la maladie de Ménière, Choix (D).