Examen des infections bactériennes pour l'examen d'adjoint au médecin - les mannequins

De nombreuses infections bactériennes existent, mais pour le Physician Assistant Exam (PANCE), il y a sept biggies. Les causes bactériennes de la diarrhée, en particulier l'empoisonnement alimentaire, peuvent rendre une personne gravement malade. Le rhumatisme articulaire aigu n'est pas souvent vu, mais les tests demandent beaucoup à ce sujet.

Causes de la diarrhée

Pour la plupart des gens, la diarrhée est simplement gênante. Mais pour les gens du monde en développement, en particulier les enfants, c'est une des principales causes de décès. Les trois grandes causes de la diarrhée sont le choléra, la shigella et la salmonelle.

Choléra

Le choléra est causé par Vibrio cholerae, qui est introduit lorsqu'une personne mange ou boit de la nourriture ou de l'eau contaminée par les excréments d'une personne infectée. Vous voyez le choléra principalement en Afrique et dans les pays du tiers monde. Le choléra peut provoquer une diarrhée sécrétoire abondante et la personne atteinte peut perdre des quantités massives de liquide.

La personne est exposée à une déshydratation importante si le fluide n'est pas agressivement refermé. Le traitement de la déshydratation comprend une réhydratation orale et / ou intraveineuse agressive. Le choléra est traité avec des dérivés de la tétracycline ou des antibiotiques macrolides.

Shigella

Shigella est une bactérie pouvant causer une colite infectieuse. Cette bactérie a plusieurs sous-types, mais vous devez savoir Shigella flexneri . Il peut être transmis en mangeant de la nourriture ou de l'eau potable contaminée.

L'un des principaux symptômes de Shigella est la diarrhée sanglante. Toute personne en contact avec des selles infectées peut acquérir Shigella.

La diarrhée à Shigella est habituellement une maladie spontanément résolutive qui dure environ 7 à 10 jours chez les personnes immunocompétentes. Les antibiotiques sont utilisés dans les cas modérés à sévères. La pénicilline et les fluoroquinolones ont également été utilisés.

Salmonellose

La salmonellose est causée par Salmonella enterica, bactérie pouvant provoquer une diarrhée infectieuse ou une colite infectieuse. Les symptômes de nausée, de vomissement et de diarrhée peuvent apparaître quelques heures après l'infection, ou peuvent prendre jusqu'à trois jours pour se développer. Salmonella enterica a plusieurs sous-types. Les gens peuvent acquérir cette bactérie par l'intermédiaire de la nourriture infectée.

Voici quelques points clés concernant la salmonellose:

• Les symptômes de la salmonellose peuvent être des troubles gastro-intestinaux et / ou une grippe. Une première présentation peut être une diarrhée sanglante.

• Les antibiotiques ne sont administrés que dans les cas modérés à avancés de salmonelles.De nombreux experts pensent qu'un traitement antibiotique précoce peut prolonger la maladie. Les sulfamides et les fluoroquinolones sont souvent utilisés.

Fièvre rhumatismale

Un adulte plus âgé peut vous dire qu'il a des antécédents de fièvre rhumatismale, une réaction à une infection bactérienne causée par une infection à streptocoque bêta-hémolytique de groupe A. Il affecte généralement le cœur environ 3 semaines après une pharyngite ou une infection de la peau, et c'est une des principales causes de sténose mitrale.

Le diagnostic de fièvre rhumatismale est basé sur des critères majeurs et mineurs:

• Critères majeurs: Les principaux critères de Jones sont la chorée de Sydenham, la cardite, l'inflammation articulaire polyarticulaire, les nodules sous-cutanés et une peau caractéristique éruption cutanée, érythème marginé. La cardite peut être une myocardite ou une péricardite.

• Critères mineurs: Les critères mineurs de Jones peuvent inclure de la fièvre, des douleurs articulaires, un nombre élevé de globules blancs sur un hémogramme, des signes d'inflammation (y compris un taux élevé de sédation) et des signes de blocage de conduction sur ECG.

Si vous avez un critère mineur et deux des principaux critères dans le cadre d'une infection récente Strep , vous avez reçu un diagnostic de fièvre rhumatismale.

Le rhumatisme articulaire récent est rare, car de nombreuses infections Strep sont détectées et traitées précocement. Les traitements initiaux consistent en antibiotiques, y compris la pénicilline, ainsi que des médicaments pour réduire l'inflammation. Parfois, la prednisone est donnée.

Botulisme

Le botulisme est causé par Clostridium botulinum . Le scénario clinique consiste à manger quelque chose à partir d'une boîte endommagée ou d'un produit mal conservé dans la maison et à tomber malade. En quelques heures, des symptômes désagréables peuvent apparaître, notamment des problèmes de vision et des troubles gastro-intestinaux. Les symptômes vraiment mauvais incluent la paralysie et l'échec respiratoire. C'est à peu près égal à la mort.

D'autres symptômes peuvent inclure des difficultés à parler ou à avaler des aliments - ces symptômes représentent la paralysie des muscles de l'organisme à cause de la toxine botulique. La paralysie est si grave que la personne affectée doit être mise sous respirateur. Le traitement est l'administration d'antitoxine.

Tétanos

Le tétanos, également connu sous le nom de trichoptère, est causé par la bactérie Clostridium tetani, présente dans le sol. Il pénètre habituellement dans un corps à la suite d'une blessure, par exemple en marchant sur un ongle rouillé.

Les bactéries produisent une toxine qui peut produire des spasmes musculaires importants, qui commencent dans la mâchoire et se propagent. Les spasmes musculaires peuvent devenir plus intenses, si forts qu'ils peuvent réellement provoquer une déchirure dans le muscle. La rigidité musculaire augmente. La personne peut avoir de la difficulté à avaler. Parfois, une personne peut présenter des crises.

Le traitement contre le tétanos est un antibiotique, généralement de la pénicilline ou du métronidazole (Flagyl). Si vous voyez une question de PANCE sur le traitement du tétanos et que l'un des choix de réponse est le métronidazole, choisissez-le. Les benzodiazépines peuvent aider à détendre les muscles. Le traitement le plus important pour le tétanos est l'administration d'immunoglobulines.

Diphtérie

La diphtérie est une maladie dont vous avez peut-être entendu parler lorsque vos grands-parents ou vos arrière-grands-parents discutaient de leur enfance. Avant la vaccination, c'était une cause fréquente de décès. Les États-Unis comptaient entre 100 000 et 200 000 cas dans les années 1920. Dans la période de 2000 à 2007, il n'y avait que 3 cas! Ne pas être vacciné est un facteur de risque sérieux de contracter la diphtérie.

La diphtérie est causée par Corynebacterium diphtheriae. Les symptômes initiaux de la diphtérie peuvent ressembler à une infection fréquente des voies respiratoires supérieures ou à une pharyngite. Ensuite, ils peuvent devenir méchants. Voici quelques points clés à retenir à propos de la diphtérie:

• L'infection diphtérique peut entraîner la formation d'une pseudomembrane grise sur le pharynx de la personne atteinte.

• L'adénopathie importante causée par la diphtérie peut donner à la personne une apparence de taureau.

• La diphtérie peut être une cause de myocardite.

• Le traitement consiste à administrer de l'érythromycine ou de la pénicilline par voie intramusculaire. Une antitoxine diphtérique spécifique est utilisée lorsque des symptômes significatifs, tels qu'une pseudomembrane, se développent.