Examen du col de l'examen d'assistant de médecin - mannequins

Des problèmes de col se produisent souvent chez les femmes plus jeunes. Il est important de connaître les bases de l'examen d'assistant de médecin. Les exemples incluent l'incompétence cervicale pendant la grossesse, la cervicite, la dysplasie cervicale et le cancer du col de l'utérus. Pour l'incompétence cervicale, un diagnostic et une prise en charge rapides sont importants. Pour ces dernières conditions, en particulier le cancer du col de l'utérus, le dépistage de routine est essentiel pour détecter le problème au début. Convaincre une personne plus jeune de l'importance du dépistage est parfois difficile.

Traitement du col de l'utérus

L'incompétence cervicale se rapporte à la dilatation et à l'effacement prématurés du col de l'utérus avant la date prévue d'accouchement. Les facteurs de risque d'incompétence cervicale comprennent des antécédents de chirurgies cervicales antérieures ou des antécédents de fausses couches.

Si la condition n'est pas corrigée, le bébé peut naître beaucoup plus tôt qu'il ne le devrait. Le traitement est une intervention chirurgicale appelée «cerclage . Il est généralement pratiqué vers la marque de 13 semaines de grossesse. Avec un cerclage, le col est cousu pour empêcher la naissance prématurée.

Comment traiter un col de l'utérus enflammé

La cervicite désigne un col de l'utérus enflammé, habituellement causé par les mêmes organismes qui causent une infection transmise sexuellement (ITS). D'autres causes incluent les instruments utilisés pour le contrôle des naissances et les objets étrangers qui peuvent être placés dans le vagin, tels que les tampons.

Les symptômes initiaux peuvent être non spécifiques et inclure une dysurie, une dyspareunie, une irritation pelvienne et un prurit dans la région touchée. Si elle n'est pas traitée, la cervicite peut entraîner une maladie inflammatoire pelvienne (MIP).

Vous diagnostiquez la cervicite en faisant un examen pelvien. Vous évaluez la sensibilité au mouvement cervical (le «signe du lustre»). Vous faites également un frottis cervico-utérin pour dépister le cancer du col de l'utérus, et faites des tests pour Chlamydia / Gonococcus et d'autres causes d'IST. Comme toujours, vous devez évaluer les comportements à risque et garder le VIH à l'esprit.

Infections sexuellement transmissibles

La vaginite, l'urétrite et la cervicite peuvent toutes être des symptômes d'une infection sexuellement transmissible. De plus, chaque ITS présente des symptômes propres à la condition spécifique. Réalisez que les ITS peuvent être une cause de maladie inflammatoire pelvienne si elles ne sont pas traitées. Cela peut se manifester sous plusieurs formes, y compris la salpingite et l'abcès tubo-ovarien. La maladie inflammatoire pelvienne augmente le risque d'infertilité grand moment.Voici quelques ITS à connaître pour le test.

Trichomonase

La trichomonase est causée par les protozoaires unicellulaires Trichomonas vaginalis, , une bactérie qui peut aussi causer la cervicite, la vaginite et l'urétrite. La description classique de la trichomonase est la présence d'un écoulement vaginal mousseux, vert jaunâtre. Les hémorragies ponctuées peuvent être visibles sur le vagin et le col de l'utérus. Le traitement est le métronidazole. La femme atteinte et son partenaire doivent tous deux être traités, même si le partenaire ne présente aucun symptôme.

Gonorrhée et chlamydia

La gonorrhée est une ITS fréquente qui peut provoquer des symptômes chez les hommes et les femmes. Les symptômes communs incluent la brûlure, un écoulement vaginal, et cervicite ou une région pénienne enflammée. Il peut également y avoir les symptômes urinaires de la dysurie, de l'urgence et de la fréquence.

La clé du diagnostic est d'obtenir un prélèvement urétral chez l'homme ou une culture cervicale chez la femme. Une coloration de Gram est souvent pratiquée, bien que vous puissiez aussi effectuer des tests d'ADN spécialisés pour dépister la gonorrhée de Neisseria. La phrase de test à haut rendement est «Diplococci intracellulaire à Gram négatif. "Le traitement de la gonorrhée est généralement de 1 g de ceftriaxone, qui peut être administré par voie intramusculaire.

De nombreuses personnes atteintes de gonocoque ont également une infection concomitante avec Chlamydia trachomatis . En plus de la ceftriaxone, deux schémas thérapeutiques sont utilisés pour Chlamydia: une dose unique de 1 g d'azithromycine ou une cure de doxycycline de 7 jours, deux fois par jour.

Le gonocoque peut aussi toucher d'autres parties du corps, surtout s'il n'est pas traité. Ces conditions peuvent inclure la pharyngite gonococcique et l'arthrite. Une personne peut aussi avoir une infection gonococcique disséminée qui, dans de rares cas, peut être une cause de méningite.

Papillomavirus humain

Le papillomavirus humain est associé à des relations sexuelles non protégées. Des complications de la dysplasie cervicale surviennent chez les jeunes femmes, et le cancer rectal peut survenir chez les hommes et les femmes. Le virus est une cause de verrues génitales.

Vous devez être conscient de certains sérotypes, car certains types de VPH exposent la femme atteinte à un risque accru de développer un cancer du col de l'utérus. Voici les sérotypes fréquemment demandés sur les tests:

Les sérotypes 6 et 11 du VPH augmentent la formation de condylomes acuminés, ou verrues génitales.
Les sérotypes 16, 18 et 31 du VPH augmentent le risque de développer un cancer du col de l'utérus.

Gardasil est un vaccin que les femmes et les hommes peuvent recevoir au début de l'adolescence jusqu'à la mi-vingtaine pour aider à prévenir l'acquisition de certains sérotypes HPV cancérigènes. Le diagnostic de papillomavirus humain peut être confirmé par frottis vaginal.

Dysplasie cervicale et carcinome

Vous devez être au courant du dépistage du cancer du col de l'utérus ainsi que de l'évaluation et de la prise en charge du cancer. La dysplasie cervicale fait référence à des changements prémalignes nécessitant un suivi très rapproché. La dysplasie cervicale et le cancer du col de l'utérus surviennent généralement chez les femmes plus jeunes. Les facteurs de risque pour le développement du cancer du col de l'utérus comprennent de multiples partenaires sexuels, le sexe à un plus jeune âge et le VIH.

le cancer du col de l'utérus est causé par le papillomavirus humain.

Le diéthylstilbestrol est un œstrogène de synthèse utilisé il y a des années pour prévenir les fausses couches. Les femmes qui ont été exposées au DES in utero ont un risque considérablement accru de développer un cancer du col de l'utérus ou du vagin. L'histologie est un adénocarcinome à cellules claires. Compte tenu du nombre de femmes dans les années 1950-1970 qui ont reçu ce médicament, vous verrez probablement une question de test sur cet aspect.

Plusieurs fois, la femme n'a aucun symptôme pour signaler qu'un cancer du col de l'utérus peut être présent. Certains symptômes ne sont pas spécifiques et peuvent inclure des pertes vaginales et des saignements vaginaux.

Voici les recommandations de dépistage du cancer du col de l'utérus:

Toutes les femmes devraient subir un test de Pap tous les trois ans à partir de 21 ans.
Les femmes de plus de 65 ans n'ont plus besoin d'être testées les trois résultats les plus récents du frottis de Pap étaient normaux.

Commandez une colposcopie si le frottis cervico-facial vous préoccupe de dysplasie ou de cellules atypiques. Après la colposcopie, en fonction des résultats des biopsies, des procédures supplémentaires peuvent être nécessaires. Une option inclut la procédure d'excision électrochirurgicale en boucle (LEEP).