Examen des affections cutanées pour l'examen d'adjoint au médecin - mannequins

Il y a plusieurs affections cutanées dont vous devez être conscient pour l'examen d'adjoint au médecin (PANCE). Bien qu'il y ait plusieurs autres qui devraient être étudiés, assurez-vous de vous familiariser avec ces bases.

Lésions kératosiques

Deux types de lésions kératosiques sont nécessaires:

• Kératose actinique: Cette lésion cutanée est due à une exposition excessive au soleil ou aux rayons UV. Cela peut prendre plusieurs années à se développer. Contrairement au carcinome épidermoïde, la kératose actinique n'est pas une tumeur maligne, bien qu'un petit pourcentage des lésions puisse évoluer vers un carcinome épidermoïde.

  Certaines des zones les plus communes pour trouver la kératose actinique sont le visage et les mains. Les facteurs de risque sont les mêmes que pour le carcinome épidermoïde: sur-exposition solaire quotidienne à long terme ou exposition à la lumière ultraviolette. Les personnes âgées, en particulier les personnes à la peau claire, sont plus à risque. La lésion est squameuse. Vous pouvez diagnostiquer la kératose actinique par biopsie cutanée, et le traitement peut inclure des crèmes topiques comme l'imiquimod.

• Kératose séborrhéique: Cette affection n'est ni cancéreuse ni précancéreuse. C'est une lésion bénigne qui se produit sur de nombreuses parties du corps, y compris le visage et le dos. Les lésions sont multicolores, élevées et papulaires.

  La kératose séborrhéique est associée au syndrome de Leser-Trélat, signe paranéoplastique d'un cancer du côlon. L'état de la peau est également associé à la maladie de Parkinson. La kératose séborrhéique est habituellement traitée par un traitement topique pour essayer de réduire la taille des lésions.

Pemphigoïde bulleuse bulleuse

La pemphigoïde bulleuse est un trouble dermatologique caractérisé par de grandes cloques sur le corps, généralement aux extrémités et sur les zones tronculaires. Ils peuvent démanger, surtout tôt, et ils ressemblent presque à un processus de type urticarien.

Plus tard, ils forment des bulles / lésions bulleuses. Les experts pensent que la maladie est auto-immune. Le traitement dépend de la sévérité de la pemphigoïde bulleuse. Dans les cas mineurs, vous pouvez utiliser la doxycycline. Dans les cas plus graves, un médicament immunosuppresseur peut être nécessaire. Habituellement, une biopsie est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Hidrosadénite

L'hidrosadénite suppurée, , qui peut toucher les régions axillaires et à l'aine, est un colmatage des glandes sudoripares qui cause l'infection. Demandez à une personne atteinte d'hidradénite de vous montrer ses aisselles, et vous verrez probablement de petites structures ressemblant à du pus et ressemblant à des kystes qui, au fil du temps, peuvent devenir cicatrices.Le traitement est varié. Il comprend l'identification et l'atténuation des facteurs de risque, l'utilisation d'antibiotiques et peut-être l'utilisation d'agents immunosuppresseurs.

Lipomes

Un lipome est une forme grasse bénigne, mobile et indolore. Vous pouvez le trouver n'importe où, mais c'est souvent dans les extrémités. Le conseil de base est de laisser les lipomes seuls car ils sont bénins. Lorsque les lipomes affectent le mouvement ou le nerf d'une zone particulière, ils sont généralement enlevés chirurgicalement.

Urticaire

L'urticaire est une maladie de la peau habituellement déclenchée par une condition allergique. Vous pouvez voir une zone de coalescence de petits morceaux érythémateux qui peuvent démanger beaucoup. Ils sont élevés et peuvent ressembler à une papule.

Pensez à un papule comme la papule que vous aviez sous la peau après avoir reçu un test de dérivés protéiques purifiés, que vous deviez faire en tant que professionnel de la santé. Contrairement aux papules faites par le DPP, les papules d'urticaire sont plus petites, et il peut y en avoir beaucoup.

L'urticaire a plusieurs causes: induite par l'allergie, le stress et les médicaments. Le traitement identifie et élimine la cause incriminée. Les contributeurs peuvent inclure l'utilisation d'antihistaminiques. Les stéroïdes peuvent également être utilisés.

Dermatographia est un type d'urticaire physique ou d'urticaire physique. Ici, la peau devient extrêmement rouge et enflammée lorsque la peau est frottée ou frottée. La cause est inconnue. Le stress peut jouer un rôle. Dans ruches de pression, la pression de toucher la peau elle-même peut provoquer une réaction urticarienne. Dans la plupart des cas, l'urticaire physique se résout par elle-même avec le temps. Les antihistaminiques sont également nécessaires.

Kyste pilonidal

Un kyste pilonidal est un abcès ou une collection de liquide capillaire située dans la région sacrée / coccyx, bien que ces abcès puissent se retrouver n'importe où dans le corps. Le symptôme initial le plus commun est la douleur. Ils peuvent blesser comme les dickens. Le traitement habituel est l'incision et le drainage.

Escarres

Lors d'une rotation à l'hôpital, vous avez probablement été exposé au sacrum, une grande partie du corps où d e ulcères cubitus surviennent. La plaie de pression / ulcère est une blessure à la peau sur une zone dépendante. Le sacrum est particulièrement affecté car c'est une proéminence osseuse importante et la plupart des gens sont couchés sur le dos.

La présentation clinique la plus fréquente est un patient âgé non ambulatoire, habituellement alité. Il ou elle peut ne pas être capable de bouger ou peut même être incapable de demander à être déplacé; cela peut être secondaire à une démence avancée ou à des antécédents d'accident vasculaire cérébral, lorsque la personne ne peut pas verbaliser ou exprimer ses souhaits.

Lorsque quelqu'un entre dans un hôpital, examine l'arrière pour rechercher des ulcères de pression. Vous devrez peut-être prendre une photo de la région et la mettre dans le dossier de l'hôpital pour démontrer que l'ulcère de pression ne s'est pas produit à l'hôpital. En plus de mesurer le diamètre de la lésion cutanée, faites attention à la profondeur de l'ulcère de pression. Soyez conscient des stades des ulcères de pression:

• Stade I: Vous voyez un peu d'érythème sur la zone affectée et aucun signe de dégradation de la peau.

• Étape II: Vous pouvez voir les autres couches de la peau touchées. Il y a une rupture dans l'intégrité de la peau, mais ce n'est pas profond.

• Stade III: Les lésions de la peau ont dépassé les couches de la peau et affectent maintenant le fascia sous-cutané.

• Stade IV: Vous pouvez voir l'os dans le cadre d'un décubitus sacré. Vous devez également vous inquiéter d'une éventuelle ostéomyélite.

La prévention des ulcères de pression comprend la promotion de la marche et le retournement des personnes toutes les deux heures environ au lit, surtout quand elles dorment. La gestion active d'une plaie de pression comprend une surveillance constante des signes d'infection, y compris les pleurs des plaies, l'érythème d'apparence fâcheuse et la nécrose cutanée. De plus, un débridement chirurgical ou des antibiotiques systémiques intraveineux peuvent être nécessaires.