Vidéo: Syndrome coronarien aigu et traitement antithrombotique 2025
Plusieurs questions de l'examen des adjoints au médecin concernant le syndrome coronarien aigu comprennent l'évaluation, le traitement ou les deux. Parce que le traitement du syndrome coronarien aigu se chevauche tellement avec autant de conditions, une grande partie de l'accent est mis sur la reconnaissance de la présentation clinique et les changements ECG. Voici quelques points clés pour traiter différents aspects du syndrome coronarien aigu:
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Le traitement standard d'un STEMI est un voyage au laboratoire de cathétérisme cardiaque pour un cathétérisme cardiaque émergent, avec angioplastie et stent possible. Si vous pratiquez dans une région où un laboratoire de cathétérisme cardiaque n'est pas facilement disponible, le traitement de deuxième intention est la thrombolyse avec un médicament comme le tPA.
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La statine est habituellement administrée dans le cadre d'un IM. Un profil lipidique est généralement ordonné si le patient a été à jeun ou dans les 24 heures suivant l'admission lorsque quelqu'un présente un syndrome coronarien aigu. Si le taux de C-LDL est> = 100 mg / dL, une statine devrait être prescrite à la sortie de l'hôpital.
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Le clopidogrel (Plavix) est un antiagrégant plaquettaire administré en routine, de même que l'aspirine, dans le traitement d'un STEMI. Le clopidogrel peut être maintenu pendant un certain temps, en particulier pour réduire la coagulation d'un stent cardiaque si un stent a été placé. Un effet indésirable rare du clopidogrel est un purpura thrombocytopénique thrombotique (PTT) - rare mais possible.
Dans l'angine de variante, ou l'angor de Prinzmetal, , une personne entre avec une pression thoracique écrasante. Les modifications de l'ECG indiquent un syndrome coronarien aigu, et il peut y avoir une fuite enzymatique (c'est-à-dire des troponines positives et une fraction CK-MB).
