Comprendre l'utérus pour l'examen d'adjoint au médecin - les mannequins

L'examen d'assistant de médecin s'attend à ce que vous compreniez que sans l'utérus, la reproduction ne pourrait pas avoir lieu. Plusieurs problèmes médicaux peuvent affecter l'utérus. L'organe peut se déplacer, saigner ou contenir une croissance anormale des tissus.

Prolapsus utérin

L'utérus et d'autres structures pelviennes sont soutenues par les muscles pelviens et les ligaments. À mesure que ces muscles s'affaiblissent en raison de grossesses antérieures, d'obésité, de chirurgies pelviennes ou de ménopause, l'utérus peut glisser dans le vagin. Sachez que le prolapsus utérin se produit par étapes.

Lors de l'examen physique, vous devez effectuer un examen pelvien afin de voir le degré de prolapsus utérin dans le vagin. Le traitement peut inclure le placement d'un pessaire pour aider à soutenir l'utérus. Des exercices de Kegel, qui renforcent la musculature du plancher pelvien, peuvent également être prescrits. Dans certains cas, la femme peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale.

Éliminer les causes de saignements utérins anormaux

Les saignements de l'utérus ont de nombreuses causes.

Les saignements utérins anormaux

(DUB) saignent de l'utérus sans cause anatomique identifiable. C'est-à-dire qu'aucune tumeur ou autre source de saignement n'est présente. La raison la plus fréquente de saignement utérin dysfonctionnel est un changement dans le milieu hormonal. Fondamentalement, l'oestrogène colle trop longtemps, ce qui provoque des changements dans la muqueuse utérine qui favorisent les saignements.

Notez que les saignements utérins dysfonctionnels sont diagnostiqués après l'exclusion d'autres causes. Un bilan clinique complet est indiqué - rechercher des troubles de la coagulation et des chimies et vérifier un niveau de β-hCG pour exclure une grossesse.

Vous devez également vérifier les niveaux de thyroïde et les niveaux hormonaux. Assurez-vous que la femme n'a pas le syndrome des ovaires polykystiques. D'un point de vue anatomique, assurez-vous que la femme n'a pas de léiomyome (fibrome) ou de cancer de l'endomètre avant de dire qu'elle a des saignements utérins anormaux.Ce test peut impliquer une échographie pelvienne et une dilatation et curetage (D & C) pour s'assurer qu'elle n'a pas une anomalie de la muqueuse utérine.

Le traitement des saignements utérins anormaux consiste en l'utilisation de contraceptifs oraux pour tenter de rétablir l'équilibre des hormones.

Léiomyomes: fibromes utérins

Un

fibrome

est un néoplasme bénin de l'utérus. C'est en fait une prolifération du muscle lisse de l'utérus. Les fibromes (léiomyomes) sont une cause fréquente de saignement chez les femmes. Ils peuvent se développer dans de nombreux endroits de l'utérus; les deux endroits les plus communs sont dans la sous-muqueuse et dans la couche musculaire de l'utérus. Les facteurs de risque incluent être afro-américain, être obèse, et avoir eu tôt menarche. Vous pouvez trouver des fibromes à l'examen physique. La présentation initiale peut également être une saignée irrégulière. D'autres symptômes comprennent des douleurs abdominales et une augmentation de la pression pelvienne et abdominale. Vous pouvez confirmer le diagnostic par une échographie pelvienne. Le traitement est généralement chirurgical, y compris une myomectomie ou une hystérectomie, en fonction du nombre et de l'étendue des fibromes. Les techniques plus récentes et moins invasives comprennent l'embolisation de l'artère utérine. Une doublure pas si argentée: Endométriose

L'endométriose

est la propagation ou la croissance anormale du tissu de l'endomètre dans d'autres zones du corps, en particulier la région pelvienne. Le tissu peut aller n'importe où et se coller là où il ne devrait pas, y compris les ovaires, les trompes de Fallope, et même l'intestin.

Les symptômes de l'endométriose peuvent inclure une douleur pelvienne importante, une douleur pendant les rapports sexuels et une dysménorrhée. Si cette constellation de signes et de symptômes est présente, le diagnostic est souvent confirmé par une laparoscopie diagnostique. Le traitement est généralement un soulagement de la douleur, avec l'utilisation de non stéroïdiens et / ou d'analgésiques. De plus, des médicaments pour changer le milieu hormonal du corps sont souvent prescrits. Ces médicaments comprennent les contraceptifs oraux, les androgènes et les médicaments de type hormone gonadotropin-releasing. L'objectif est de diminuer la taille du tissu endométrial ectopique. La chirurgie est parfois indiquée en plus ou à la place du traitement médical.

Comment traiter le cancer de l'endomètre

Le cancer de l'endomètre

est un cancer de la muqueuse utérine que l'on observe le plus souvent chez les femmes ménopausées. Le symptôme initial le plus commun est le saignement vaginal. D'autres symptômes peuvent inclure un écoulement vaginal et une dyspareunie, mais le saignement vaginal inexpliqué est le symptôme prédominant.

Les facteurs de risque de cancer de l'endomètre comprennent la nulliparité, une ménarche précoce et une ménopause tardive. D'autres facteurs incluent l'âge avancé et l'utilisation du tamoxifène (Nolvadex). Pour diagnostiquer le cancer de l'endomètre, vous avez besoin de tissus. La première étape est une biopsie de l'endomètre. Parfois, vous aurez besoin d'un D & C pour confirmer le diagnostic. D'autres modalités, y compris l'échographie transvaginale, ont également été utilisées. Le traitement de choix est souvent chirurgical, y compris une hystérectomie abdominale totale et une salpingo-ovariectomie bilatérale (TAH-BSO).La femme affectée peut également avoir besoin d'une chimiothérapie et / ou d'une radiothérapie, en fonction du degré de métastases.